ورم نقيي متعدد

المايلوما المتعددة هي نوع متنامي من سرطان نخاع العظام ، وينتج عن التطور والتكاثر السريع لخلية بلازما غير طبيعية في نخاع العظام. يظهر خطر الإصابة بالورم النخاعي المتعدد ، والذي لم يُعرف السبب الدقيق له بعد ، أكثر في الأعمار المتأخرة. المايلوما المتعددة ، وهي أكثر شيوعًا عند الرجال أكثر من النساء ؛ يمكن علاجه بالعلاجات المستهدفة والعلاج الكيميائي وزرع نخاع العظم

ما هو المايلوما المتعددة؟

الورم النقوي المتعدد هو نوع من السرطان يؤثر على خلايا البلازما التي تنتج بروتينات في نخاع العظام تساعد الجسم على محاربة العدوى. يطلق عليه المايلوما المتعددة لأن المرض يصيب عادة العمود الفقري والجمجمة والحوض والقفص الصدري والكتفين والوركين. خلايا البلازما هي نوع من خلايا الدم البيضاء الموجودة في نخاع العظام والتي تنتج خلايا الدم ، وخلايا البلازما السليمة تحمي الجسم من الأمراض والالتهابات عن طريق إنتاج الأجسام المضادة. يؤدي التطور والانتشار السريع لخلية بلازما غير طبيعية في نخاع العظم أيضًا إلى الإصابة بسرطان المايلوما المتعددة. مثل خلايا الدم السليمة ، تحاول الخلايا السرطانية إنتاج أجسام مضادة ، ومع ذلك ، يمكنها فقط إنتاج أجسام مضادة غير طبيعية تسمى البروتينات أحادية النسيلة أو بروتينات م. عندما تتراكم هذه الأجسام المضادة الضارة في الجسم ، فإنها يمكن أن تسبب تلف الكلى ومشاكل خطيرة أخرى

ما الذي يسبب المايلوما المتعددة؟

السبب الدقيق لسرطان المايلوما المتعددة غير معروف حتى الآن. ومع ذلك ، فمن المعروف أن السرطان يحدث مع خلية بلازما غير طبيعية تتكاثر بشكل أسرع بكثير مما ينبغي أن تكون عليه في نخاع العظام. تنقسم خلايا المايلوما ، التي ليس لها دورة حياة طبيعية ، إلى أجل غير مسمى ، مما قد يعطل إنتاج الخلايا السليمة

ما هي أعراض المايلوما المتعددة؟

يمكن أن يتطور المايلوما المتعددة دون أي أعراض ، وقد تختلف أعراض المرض من شخص لآخر. يمكن سرد أعراض المايلوما المتعددة على النحو التالي

• ألم العظام (عادة في الظهر والأضلاع)
• كسور العظام (عادة في العمود الفقري)
• الشعور بالخمول والتعب الشديد
• الشعور بالعطش الشديد
• عدوى متكررة
• حمى في الجسم
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن
• غثيان
• إمساك
• كثرة التبول

ما هي أعراض مرحلة المايلوما المتعددة؟

يتم إجراء اختبارات مختلفة على المريض الذي يشتبه في إصابته بالورم النخاعي المتعدد. يجب على المريض الذي تظهر خزعته وجود ورم نقوي متعدد أن يخطط للعلاج مع طبيبه. يجب إجراء فحوصات إضافية لمدى (مرحلة) المرض. التحقيقات من أجل التشخيص النهائي لسرطان المايلوما المتعددة هي

• اختبارات الدم: اختبارات الدم مثل الألبومين وبيتا 2-ميكروغلوبولين ضرورية لتحديد مراحل سرطان المايلوما المتعددة
• الأشعة المقطعية: يتم التقاط صور مفصلة للعظام بجهاز أشعة إكس متصل بجهاز كمبيوتر
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يتم استخدام مغناطيس قوي متصل بجهاز الكمبيوتر لإنشاء صور مفصلة لعظامك

قد يحدد الأطباء المايلوما المتعددة على أنها بدون أعراض ، أو المرحلة الأولى ، أو المرحلة الثانية ، أو المرحلة الثالثة. يأخذ التدريج في الاعتبار ما إذا كان السرطان يسبب مشاكل في العظام أو الكلى. المايلوما المتعددة بدون أعراض هي المرحلة المبكرة من المرض التي لا تظهر فيها أعراض أو تلف في العظام. المرحلة المبكرة من المرض حيث تظهر الأعراض (مثل تلف العظام) هي المرحلة الأولى. المرحلة الثانية أو الثالثة هي مراحل أكثر تقدمًا. يوجد المزيد من خلايا المايلوما في الجسم

كيف يتم تشخيص مرض المايلوما المتعددة؟

يمكن تشخيص المايلوما المتعددة في بعض الأحيان من خلال فحص دم روتيني. يشتبه الأطباء في الورم النقوي المتعدد بعد أخذ فيلم الأشعة السينية ، غالبًا لكسر عظمي. غالبًا ما يذهب المرضى إلى الطبيب لأن لديهم أعراضًا أخرى. لمعرفة ما إذا كانت هذه المشاكل ناتجة عن المايلوما المتعددة أو حالات أخرى ، سيطلب طبيبك الاختبارات التالية بعد تاريخ العائلة والفحص البدني

: تحاليل الدم: تجرى بعض تحاليل الدم في المعمل

يسبب الورم النقوي المتعدد مستويات عالية من البروتينات في الدم ، حيث يتحقق الاختبار المعملي من مستويات العديد من البروتينات المختلفة ، بما في ذلك البروتين M وغيرها من الغلوبولين المناعي (الأجسام المضادة) والألبومين وبيتا 2-ميكروغلوبولين

يمكن أن يؤدي المايلوما أيضًا إلى فقر الدم وانخفاض مستويات خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. يتم إجراء تعداد الدم الكامل في المختبر لقياس عدد خلايا الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية

يتحقق المختبر أيضًا مما إذا كان مستوى الكالسيوم مرتفعًا

يتم قياس الكرياتينين لمعرفة ما إذا كانت الكلى تعمل بشكل جيد

اختبارات البول: يتم البحث عن بروتين بنس جونز ، وهو نوع من بروتين م ، في البول ، ويتم قياس كمية بروتين بنس جونز في البول لمدة 24 ساعة. إذا أظهرت عينة البول مستوى مرتفعًا من بروتين بنس جونز ، فسيقوم طبيبك بمراقبة كليتيك. أعتقد أن بروتين جونز يمكن أن يسد الكلى ويسبب ضررًا

الأشعة السينية: يمكن أخذ فيلم لفحص عظامك المكسورة أو الضعيفة. قد يتم تصوير جسدك بالكامل لمعرفة عدد العظام التي تضررت من المايلوما

الخزعة: الخزعة هي الطريقة الوحيدة المؤكدة لمعرفة ما إذا كانت خلايا الورم النقوي موجودة في نخاع العظم. يأخذ طبيبك عينة من الأنسجة للبحث عن الخلايا السرطانية. قبل أخذ العينة ، يتم استخدام مخدر موضعي لتخدير المنطقة ، مما يساعد على تقليل الألم. يقوم طبيبك بإزالة بعض نخاع العظم من الورك أو عظم كبير آخر ، ويستخدم أخصائي علم الأمراض مجهرًا لفحص أنسجة خلايا الورم النقوي

: هناك طريقتان يمكن لطبيبك من خلالهما أخذ نخاع العظم ، ويخضع بعض الأشخاص لكلا الإجراءين في نفس الجلسة

شفط النخاع العظمي: يستخدم الطبيب إبرة سميكة مجوفة لأخذ عينة من نخاع العظم

خزعة نخاع العظم: يستخدم الطبيب إبرة مجوفة وسميكة لإزالة قطعة صغيرة من العظم ونخاع العظم

ما هي طرق علاج المايلوما المتعددة؟

إذا كنت تعاني من المايلوما المتعددة ولا تعاني من أي أعراض ، فسوف يراقب طبيبك عن كثب للتقدم قبل بدء العلاج. يتم إجراء فحوصات الدم والبول بانتظام ومراقبة مسار المرض وتحديد عملية العلاج

بمجرد تقدم المرض ، هناك علاجات يمكن أن تساعد في تخفيف آلام المريض وتقليل المضاعفات وإبطاء تقدم المرض. تشمل خيارات العلاج الشائعة للورم النخاعي المتعدد ما يلي

العلاج الموجه: مع العلاج الموجه المستخدم في علاج المايلوما المتعددة ، تتم محاولة قتل الخلايا السرطانية عن طريق تدمير البروتينات في خلايا الورم النقوي بالأدوية التي تُعطى عن طريق الوريد أو على شكل أقراص

العلاج الكيميائي: يُعطى العلاج الكيميائي عن طريق الوريد أو في شكل حبوب ، عادةً بجرعات عالية قبل زرع الخلايا الجذعية. مع العلاج الكيميائي ، وهو علاج دوائي قوي ، يتم تدمير المايلوما والخلايا الأخرى سريعة النمو

الستيرويدات القشرية: هي نوع من العلاج يُعطى على شكل حبوب أو عن طريق الوريد لتقليل الالتهاب في الجسم ، وموازنة جهاز المناعة وعلاج خلايا الورم النقوي

العلاج الإشعاعي: تستخدم أشعة وطاقة إشعاعية قوية لوقف نمو خلايا الورم النقوي وتقليصها وتدميرها

زرع النخاع العظمي الذاتي: بعد علاج نخاع العظم المصاب ، يتم جمع الخلايا الجذعية من المريض نفسه ، ثم يتم إعطاء جرعة عالية من العلاج الكيميائي وإعادة الخلايا الجذعية التي تم جمعها إلى المريض. وبالتالي ، يمكن تطعيم الخلايا الجذعية في الجسم ، حيث يتم نقلها إلى العظام والبدء في تجديد نخاع العظم. وهذا ما يسمى بزراعة النخاع العظمي الذاتي