الانبثاث

عندما ينتشر السرطان في أي جزء من الجسم من العضو أو الأنسجة التي نشأ فيها إلى نسيج أو عضو آخر ، فإنه يسمى ورم خبيث. الانبثاث هو مؤشر على أن السرطان في سلوك أكثر عدوانية وفي مرحلة متقدمة. حتى بعد انتشار الخلايا السرطانية إلى عضو آخر ، لا يزال يشار إليها باسم العضو أو النسيج الذي نشأت فيه لأول مرة. على سبيل المثال ، لا يُعرَّف سرطان القولون الذي انتشر في الكبد على أنه سرطان الكبد ، بل يُعبر عنه بسرطان القولون مع نقائل الكبد ويتم علاجه وفقًا لمبادئ علاج سرطان القولون

ما هو السرطان المنتشر؟

يُعرَّف الورم الخبيث بأنه انتشار السرطان إلى منطقة أبعد عن العضو الذي نشأ منه. يصبح الورم الخبيث قابلاً للاكتشاف عندما تنتشر الخلايا السرطانية من أصلها إلى جزء آخر من الجسم عبر مجرى الدم أو الأوعية اللمفاوية وتشكل بؤرًا جديدة للورم

: يمكن أن ينتشر السرطان بإحدى الطرق الثلاث

• عبر الأنسجة: يمكن أن ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى المناطق المجاورة عن طريق النمو في الحي
• عبر الجهاز اللمفاوي: يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية عبر الأوعية اللمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم
• عن طريق الدم: يمكن أن تنتقل الخلايا السرطانية عبر الأوعية الدموية إلى أجزاء أخرى من الجسم

المكان الأكثر شيوعًا حيث ينتقل السرطان هو العقد الليمفاوية. قد تميل الخلايا السرطانية أيضًا إلى الانتشار إلى أعضاء مختلفة مثل الكبد والدماغ والرئتين والعظام. من المرجح أن تنتشر بعض أنواع السرطان إلى أعضاء معينة ، على سبيل المثال ، غالبًا ما ينتشر سرطان البروستاتا في العظام. غالبًا ما تميل الخلايا السرطانية التي تنشأ من أنسجة العظام إلى الاستقرار في أنسجة الرئة

ما هي أعراض السرطان المنتشر؟

تختلف الشكاوى (أي الأعراض) الناتجة عن السرطان النقيلي تبعًا لنوع السرطان ومكان انتشاره. على سبيل المثال ، الأعراض الشائعة للسرطان الذي انتشر إلى الدماغ ، أي النقائل الدماغية ؛ صداع ، نوبات ، مشاكل في الرؤية (مثل عدم وضوح الرؤية ، ازدواج الرؤية ، عيوب مجال الرؤية) ، قد يحدث دوار ، بينما قد تكون هناك شكاوى مثل فقدان الشهية ، الانتفاخ ، الشبع المبكر ، عسر الهضم ، اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين ) بسبب النقائل الكبدية

في بعض الحالات ، يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية حتى بعد علاج السرطان الأولي. يمكن أن تحدث الأورام النقيلية بعد شهور أو حتى سنوات من العلاج الأولي للسرطان

الليونة

الأورام الأولية أو الثانوية ليست ثابتة ؛ إنه في الواقع ديناميكي للغاية على المستوى الخلوي. يجب أن تكيف الخلايا السرطانية عملية التمثيل الغذائي الخاصة بها لتلبية المتطلبات التي تصاحب النمو السريع للورم الأساسي واستعمار مواقع النقائل المختلفة. يمكن للخلايا الورمية تغيير معدلات النمو ومقاومة الأدوية والقدرة النقيلية للخلايا الأخرى

القدرة على استعمار الأنسجة الثانوية

استعمار الأنسجة الثانوية هو السمة المميزة للسرطان النقيلي. في دراسة العالم هيرست وولش ، إذا انفصلت خلية أو خلايا سرطانية من الورم الرئيسي وبقيت على قيد الحياة ولكنها لا تستطيع أن تتجذر في مكان آخر من الجسم ، فإنها لا يمكن أن تنتشر

ما هي خيارات العلاج في السرطان المنتقل؟

يُعد علاج السرطان النقيلي أكثر صعوبة من علاج السرطان في مراحله المبكرة. تختلف خيارات العلاج بشكل كبير لكل نوع من أنواع السرطان. في الواقع ، لا توجد طريقة علاج واحدة محددة للسرطان أو النقائل. مع تقدم الباحثين في العلاج ، يمكن علاج أنواع معينة من السرطان النقيلي بشكل متزايد

في بعض الحالات السريرية ، يمكن علاج النقائل بطرق معينة

لانبثاث الدماغ

اعتمادًا على عدد الأورام ومدى انتشار المرض في باقي أجزاء الجسم ، قد تشمل خيارات العلاج الجراحة (في حالات محددة جدًا) والعلاج الإشعاعي وجراحة سكين جاما والعلاجات الذكية والعلاج الكيميائي و / أو المنشطات

لانبثاث العظام

إذا كانت النقائل العظمية لا تسبب الألم أو خطر الكسر ، فيمكن مراقبتها أو علاجها بالأدوية أثناء العلاج الجهازي. إذا كان هناك ألم شديد أو كان العظم هشًا ، يمكن إجراء الجراحة و / أو العلاج الإشعاعي في موقع الإصابة. هناك عقاقير غير علاج كيميائي معروف عنها أنها تقلل من خطر الألم والكسور بسبب النقائل العظمية

لانبثاث الرئة

اعتمادًا على عدد وحجم النقائل وحالة علاج السرطان الأولي ، يتم علاج النقائل الرئوية. في معظم السيناريوهات ، يتم التعامل معه بنفس الطريقة (بنفس الأدوية) مثل السرطان الأساسي. إذا تسبب ورم خبيث في تكوين سائل حول الرئة ، فيمكن إجراء عملية (بزل الصدر) لتسهيل التنفس وإزالة السوائل ، ويمكن إجراء التصاق أغشية الرئة (التصاق الجنب) لمنع تكوين السوائل مرة أخرى

لانبثاث الكبد

هناك عدة طرق لعلاج نقائل الكبد ، اعتمادًا على نوع السرطان الأولي ومستضد البروستات النوعي ، بالإضافة إلى عدد وحجم النقائل الكبدية. في معظم الحالات ، يتم التعامل مع نقائل الكبد بنفس الطريقة (بنفس الأدوية) مثل السرطان الأساسي

في حالات المرض المحدود ، الأولي والنقلي ، هناك طرق جديدة مختلفة ، مثل الجراحة والاستئصال بالترددات الراديوية ، والراديو أو الانصمام الكيميائي ، والعلاج المجهري ، وزرع الكبد عادة لا يكون خيارًا للمرض النقيلي

ملحوظة: في الحالات التي يكون فيها السرطان غير قابل للشفاء ، فإن الدعامة الأساسية للعلاج هي إبطاء نمو السرطان وتقليل الأعراض التي يسببها أو تخفيفها

ما هي مراحل الانبثاث؟

: يحدث انتشار الخلايا السرطانية إلى أجزاء جديدة من الجسم من خلال المراحل التالية

• الانفصال عن الورم الأساسي
• غزو الأنسجة حول الآفة الأولية واختراق الأغشية السفلية
• دخول الأوعية الدموية والبقاء في الدم. (يطلق عليه انتشار الدم الذي ينتشر عبر الأوعية الدموية)
• دخول الأوعية اللمفاوية أو التجويف البريتوني. (يسمى الانتشار عبر القنوات الليمفاوية بالانتشار اللمفاوي)
• الرئتين والكبد وعظام المخ ، إلخ. تصل إلى عضو بعيد
• تكوين آفة جديدة بأوعية دموية جديدة تغذي الورم. (يسمى تكوين أوعية دموية جديدة بتكوين الأوعية الدموية.)

كيف يتم التحكم في الانبثاث؟

تكون بعض أنواع السرطان منتشرة عند التشخيص ، بينما ينتشر البعض الآخر بعد تقدم السرطان أو تكراره. يستخدم الأطباء اختبارات طبية مختلفة للمساعدة في التحقق من وجود نقائل

تشمل الاختبارات المعملية فحص أنسجة الجسم أو الدم أو البول أو أي مواد أخرى في الجسم. تساعد هذه الاختبارات فريق الرعاية في معرفة كيفية عمل أعضاء الشخص

يستخدم الأشعة السينية ، والمغناطيس ، وموجات الراديو ، وتكنولوجيا الكمبيوتر لاختبارات التصوير ، والتي تخلق صورًا مفصلة للعظام والأعضاء الداخلية والهياكل للتحقق من السرطان

لماذا يعتبر الانبثاث خطيرا؟

تعتبر النقائل ذات أهمية قصوى ، حيث أن معظم وفيات السرطان تنجم عن انتشار السرطان الأولي إلى مواقع بعيدة. في معظم الحالات ، يكون لدى مرضى السرطان المصابين بأورام موضعية فرصة أفضل للبقاء على قيد الحياة من الأورام المنتشرة

تظهر النتائج الجديدة أن 60 في المائة إلى 70 في المائة من المرضى يبدؤون عملية النقائل في وقت التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، حتى المرضى الذين ليس لديهم دليل على انتشار الورم في وقت التشخيص معرضون لخطر الإصابة بورم خبيث

ما هي نظرية البذور والتربة للانبثاث؟

بعض الأعضاء أكثر عرضة للإصابة بالنقائل من الأورام الأولية أكثر من غيرها. نوقش هذا لأول مرة من قبل ستيفن باجيت كنظرية “البذور والتربة” عندما كانت التواريخ عام 1889. على سبيل المثال ، العظام هي المكان المفضل لسرطان البروستاتا ، وسرطان القولون ينتشر إلى الكبد ، وسرطان المعدة يمكن أن ينتقل إلى المبايض. تنص النظرية المعنية على أنه من الصعب على الخلايا السرطانية البقاء خارج نطاق تركيزها الأساسي. بمعنى آخر ، لكي تنتشر الخلايا السرطانية ، يجب أن تجد منطقة ذات خصائص متشابهة. على سبيل المثال ، تتطلب خلايا سرطان الثدي أيونات الكالسيوم من حليب الثدي لتتكاثر. لذلك ، نظرًا لأن العظام غنية بالكالسيوم ، فقد تكون هناك منطقة انتشار

يدعم الورم الميلانيني الخبيث الخلايا الصباغية والأعصاب ، وبالتالي يمكن أن ينتشر إلى الدماغ حيث تنشأ الأنسجة العصبية والخلايا الصباغية من نفس خط الخلية في الجنين

في عام 1928 ، طعن جيمس إيوينج في نظرية “البذور والتربة”. اقترح إيوينج أن الورم الخبيث يحدث بوسائل تشريحية وميكانيكية بحتة ، مما يشير إلى أن الخلايا السرطانية تنتشر عبر القنوات اللمفاوية والأوعية الدموية ، مشيرًا إلى أن الخلايا السرطانية تؤثر على العقد الليمفاوية الإقليمية القريبة من الورم الأساسي

هل يمكن منع الانبثاث؟

يعتمد خطر الإصابة بسرطان ثانوي على عدة عوامل ، مثل نوع السرطان وعمر المريض المصاب بالسرطان. من الممكن منع الورم الخبيث في مجموعة كبيرة من المرضى ، لكن للأسف لا يمكن منعه تمامًا بعد