العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي يعني “العلاج الدوائي (السام للخلايا)” ويستخدم كمصطلح للعلاج الذي يتم إجراؤه عن طريق إعطاء أدوية السرطان التي تؤثر على الخلايا السرطانية. اعتمادًا على نوع السرطان ، تختلف الأهداف والآثار الجانبية ومدة العلاج الكيميائي

ما هو العلاج الكيميائي؟

العلاج الكيميائي يعني علاج السرطان بالأدوية ، فالأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي تمنع نمو وتكاثر الخلايا السرطانية وتضر بها. يمكن أن تكون العلاجات الكيميائية التقليدية أكثر فعالية عند استخدامها بمفردها أو مع بعض تركيبات الأدوية ، لذلك قد تحتوي دورات العلاج الكيميائي على أكثر من دواء واحد

في أي أمراض يتم تطبيق العلاج الكيميائي؟

يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج المرض حسب نوع ومرحلة السرطان ، لمنع انتشار الورم ، وإبطاء نموه ، ولقتل الخلايا السرطانية التي انتشرت من العضو حيث بدأت في أجزاء أخرى من الجسم ، و لتحسين بعض أعراض السرطان. في بعض الحالات ، يكون هو خيار العلاج الوحيد. اعتمادًا على مرحلة المرض ، يتم تطبيق العلاج الكيميائي بالتتابع أو بالتزامن مع العلاجات الأخرى (الجراحة والعلاج الإشعاعي). على سبيل المثال ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي لتقليص الورم قبل الجراحة أو لمنع تكاثر وانتشار الخلايا السرطانية التي قد تبقى في الجسم بعد الجراحة. تنطبق نفس الممارسات قبل وبعد العلاج الإشعاعي ، يمكن أيضًا إجراء العلاج الكيميائي في نفس وقت العلاج الإشعاعي

تثبيط إشارات نمو الخلايا السرطانية

تُستخدم “الأدوية الذكية الموجهة نحو الهدف” ، والتي تُستخدم بكثرة في جميع أنواع السرطان ، بطريقتين: حبوب عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. ترتبط هذه الأدوية ، الموجودة في بنية جزيئات صغيرة أو أجسام مضادة ، بمستقبلات نمو الخلية السرطانية وتمنع الورم من تلقي محفز النمو. توفر الأدوية ذات الآثار الجانبية البسيطة أو التي يمكن السيطرة عليها مثل الغثيان وتساقط الشعر خيارًا علاجيًا فعالًا للمريض وتزيد من جودة حياة المريض أثناء عملية العلاج. على وجه الخصوص ، تُستخدم الجزيئات الذكية والأدوية الموجهة في العديد من أنواع السرطان مثل أورام المخ وسرطان الرأس والعنق والرئة والمعدة والثدي والكلى والبروستاتا. ومع ذلك ، فإن وجود هذه الأدوية لا يلغي وجود العلاجات الكيميائية التقليدية ، حيث يتم الجمع بين الأدوية الذكية والعلاجات الكيميائية في بعض أنواع السرطان

دعم العلاج بخلايا الجهاز المناعي

يوجد العديد من الخلايا السرطانية في جسم الإنسان ، ولكن من المعروف أن تنشيط هذه الخلايا يمكن أن يحدث إلى حد معين. بفضل العلاجات المناعية ، التي تم ذكرها كثيرًا في الأيام الأخيرة ، يتم استخدام خلايا الجهاز المناعي للشخص لهذا الغرض. وبالتالي ، تتم محاربة السرطان باستخدام جهاز المناعة وآليات الدفاع الخاصة بالفرد. تهدف هذه التقنية ، التي تسمى العلاج المناعي ، إلى علاج المرض عن طريق توجيه الخلايا المكافحة للسرطان في جسم الإنسان إلى الأنسجة السرطانية. العوامل التي تُعطى للمريض على شكل مصل وفي فترات 2-3 أسابيع تسفر عن نتائج ناجحة في الورم الميلانيني الخبيث وسرطان الرئة ، وهما نوعان شديدان العدوانية من سرطان الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن العلاجات المناعية ، التي يمكن استخدامها أيضًا في علاج سرطان الكلى والليمفاوية ، تعطي نتائج ناجحة في العديد من أنواع السرطان

العلاجات الجزيئية للمرضى دون فرصة الجراحة

تعد العلاجات الجزيئية التي تطيل العمر وتحسن نوعية حياة المرضى لبعض أنواع السرطان من بين الخيارات المهمة للمرضى الذين ليس لديهم فرصة للخضوع لعملية جراحية. تصل الجزيئات التي تكشف عن خصائص الخلية السرطانية أو نقاط ضعفها إلى المنطقة السرطانية عند إعطائها للجسم عن طريق الفم أو الوريد. العلاجات التي تؤثر بشكل ضئيل على الأنسجة السليمة وتدمر الخلايا السرطانية بجرعات فعالة تساهم في تراجع المرض وإطالة العمر في أورام الكبد بحبيبات تحتوي على طاقة إشعاعية مجهرية عالية “الإيتريوم 90”. تُستخدم العلاجات الإشعاعية أيضًا في نوع السرطان المسمى “الغدد الصماء العصبية” ، والذي يمكن أن ينشأ من العديد من الأعضاء مثل المعدة والبنكرياس والأمعاء والغدة الدرقية والرئة. تعتبر العلاجات الجزيئية مثل الأكتينيوم واللوتيتيوم من أكثر خيارات العلاج فعالية لسرطان البروستاتا المتقدم وسرطان الغدد الصم العصبية. ترتبط الببتيدات المشعة التي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد بالخلايا المستهدفة وتنبعث منها كمية كبيرة من الإشعاع ، مما يقضي على الخلايا السرطانية. هذه العلاجات قادرة على وقف تطور المرض لدى الأشخاص الذين ليس لديهم فرصة للجراحة والذين يعانون من أورام واسعة النطاق. في سرطانات الغدة الدرقية ، يأتي العلاج باليود المشع ، المعروف باسم “العلاج الذري” و “العلاج بالنويدات المشعة” الأكثر شيوعًا ، في المقدمة. يتم إجراء العملية عن طريق الفم على شكل كبسولة أو سائل بعد الجراحة لغالبية المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الغدة الدرقية

كيف تختار أدوية العلاج الكيميائي؟

اختيار الدواء في إجراءات العلاج الكيميائي ؛ يتم تحديده من قبل طبيب الأورام وفقًا لنوع الورم وانتشاره والعمر والحالة العامة للمريض والأمراض الموجودة الأخرى (مثل أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الكلى). يجب أن يقرر اختصاصي الأورام الطبية جرعات وتواتر إعطاء الأدوية المختارة. يتم تنفيذ مدة العلاج وتواتره اعتمادًا على المخطط المحدد وفقًا لحالة المرض والمريض. يتم تحديد التكرار والمدة من قبل أخصائي الأورام الطبي وفقًا للاستجابة التي تم الحصول عليها مع العلاج والآثار الجانبية. بشكل عام ، يتم إجراؤه لمدة 3 أو 4 أسابيع ، ولكن في بعض أنظمة العلاج ، يتم تطبيقه مرة واحدة في الأسبوع أو كل أسبوعين

إن أهم نقطة بخصوص توقيت العلاج الكيميائي هي أن العلاج يتم بشكل منتظم قدر الإمكان وفي الوقت المحدد حسب ما تسمح به الآثار الجانبية. عندما يتم تمديد فترات العلاج دون أي حاجة ، قد توفر هذه الفترة للورم فرصة للتعافي ويصبح أقوى من خلال اكتساب مقاومة للأدوية. يستمر الورم في النمو والانتشار ، وتقل فرص علاج المرض أو تصبح صعبة. لذلك ، يجب على المرضى المضي قدمًا وفقًا لتوصية الطبيب بشأن مواعيد العلاج الكيميائي. من متطلبات عملية العلاج أن لا يغير المريض عملية العلاج خلال الفترات التي يشعر فيها بعدم الراحة ولا يفشل في تناول الأدوية اللازمة لاستخدامها في المنزل

ما هي الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي؟

عادة ما تظهر الآثار الجانبية الناتجة عن أدوية العلاج الكيميائي مع جميع الأدوية ، ولكن قد لا يعاني كل مريض من هذه الآثار الجانبية. تكمل بعض مجموعات المرضى العملية دون حدوث تغييرات في حالتهم الصحية العامة بسبب تأثيرات الأدوية أثناء عملية العلاج. من أجل السيطرة على الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ، يلزم التعاون بين المريض والطبيب والممرضة

استفراغ و غثيان

يمكن أن يحدث الغثيان والقيء بسبب العلاج الكيميائي ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن بعض الأدوية تؤثر على مركز القيء في الدماغ وحركات المعدة ، مما يسبب الغثيان والقيء. قد يكون من الضروري استخدام بعض الأدوية لحل هذه المشكلة التي يمكن السيطرة عليها عادة ، ولمنع وتقليل حدوث الآثار الجانبية قبل العلاج الكيميائي. نظرًا لأن تأثير الأدوية يختلف من شخص لآخر ، فقد يكون من الضروري استخدام أكثر من دواء واحد يخفف من الآثار الجانبية. من أجل اجتياز عملية العلاج بأكثر الطرق راحة وتحمل الآثار الجانبية ، يجب اختيار الطريقة الأنسب مع طبيب المريض وممرضته

تساقط الشعر

إلى جانب تساقط الشعر ، وهو أحد الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي ، يظهر تساقط الشعر أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم. قد يبدأ الشعر في التساقط بعد 2-3 أسابيع من العلاج الأول ، أو قد يتأخر. بعد تساقط الشعر ، شعر مستعار وعصابات وأوشحة وما إلى ذلك. لا ضرر من استخدامه. من الممكن أن يتسبب تساقط الشعر في إزعاج المريض نفسياً ، لذلك يجب على المرضى تجنب مشاركة مشاعرهم. سيقدم الطبيب معلومات حول ما إذا كانت الأدوية التي سيتم استخدامها ستسقط الشعر أم لا. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا التأثير الجانبي مؤقت تمامًا. بعد انتهاء العلاج الكيميائي ، يبدأ الشعر والشعر بالنمو مرة أخرى ، وفي بعض المرضى ، قد يخرج الشعر أكثر كثافة بعد العلاج الكيميائي. يجب على المرضى التصرف بتوجيه من أطبائهم حول الأدوية وأغطية الجليد ، والتي يعتقد أنها تمنع تساقط الشعر

عدوى

خلال فترة العلاج الكيميائي ، تضعف المناعة ويصبح المريض عرضة للجراثيم

نزيف

قد تحدث مشاكل في نظام النزف والتخثر بسبب السرطان وعلاج السرطان. في حالات نادرة ، عند استخدام جرعات عالية ، يمكن لأدوية العلاج الكيميائي أن تقلل من عدد الصفائح الدموية التي تسبب تخثر الدم ، وبالتالي قد يزداد ميل المريض للنزيف

كيف تتحكم في الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي؟

ضعف

في عملية العلاج الكيميائي ، على الرغم من أنه غير معروف على وجه اليقين ، فإن التعب الذي لا يُعتقد أنه ناتج عن سبب واحد ؛

• التخطيط الجيد للأنشطة اليومية ،
• برامج المشي الخفيفة والتمارين الرياضية ،
• محاربة الآلام والاكتئاب
• في هذه العملية ، يمكن السيطرة عليه بطرق مثل تناول الكثير من السوائل

مشاكل داخل الفم

مع تأثير العلاج الكيميائي. قد يحدث احمرار في الفم والحلق واللثة وتقرحات في الفم ، وقد تحدث مشاكل داخل الفم تسمى “التهاب الغشاء المخاطي”

بالإضافة إلى محلول العناية بالفم الذي أوصى به طبيبك ، خلال فترة العلاج الكيميائي ؛

• باستخدام فرشاة أسنان ناعمة
• الغرغرة بالماء الدافئ المكربن بعد كل وجبة وقبل النوم
• تجنب الأطعمة القاسية والمقرمشة ،
• إطعام الأطعمة اللينة
• يوصى بتجنب الأطعمة الساخنة

نزيف

• إذا ظهرت بقع حمراء صغيرة وكدمات على الجلد ،
• إذا ظهر الدم في البول ،
• إذا كان لون البراز أسود أو أبيض ،
• إذا كان هناك نزيف مهبلي غير طبيعي ،
• إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة واحمرار وتورم في الساق ، يجب إبلاغ الطبيب

التغذية في العلاج الكيميائي

يجب تغذية المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي بشكل جيد. يجب أن يكون الوزن في المستوى الطبيعي ويجب الحفاظ عليه ، ويفضل اتباع نظام غذائي غني بالبروتين يمنع تدمير السعرات الحرارية وأنسجة الجسم. في هذه الفترة ، يعد اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن أمرًا مهمًا للغاية من حيث التحكم في الآثار الجانبية للعلاج ، ومنع العدوى ، وتسريع شفاء الأنسجة الطبيعية التي تتأثر سلبًا بالدواء. “التغذية الجيدة” هي تطبيق برنامج غذائي متوازن يشمل جميع العناصر الغذائية ، وهذا لا ينطبق فقط على مرضى السرطان ، ولكن أيضًا على الأشخاص الأصحاء

ما هي الأطعمة التي يجب أن يتكون منها برنامج التغذية اليومي؟

• الخضار والفواكه: حصتان لكل منهما
• اللحوم والدجاج والأسماك والبيض: 3 حصص
• الحبوب: 4 حصص
• الحليب ومشتقاته: حصتان
• السوائل (باستثناء الشاي والقهوة): 8-12 كوب

ليست هناك حاجة للإفراط في تناول الفيتامينات لدى الأشخاص الذين لديهم نظام غذائي كافٍ ومتوازن. في الواقع ، قد تتفاعل بعض الفيتامينات والأدوية المضادة للأكسدة مع أدوية العلاج الكيميائي. لمزيد من المعلومات التفصيلية عن التغذية ، يمكنك استشارة الطبيب واختصاصي التغذية

ما الذي يجب مراعاته في النظام الغذائي الصحي أثناء عملية العلاج الكيميائي؟

• لا تستهلك الأطعمة المعلبة الجاهزة أو المجمدة
• تجنب اللحوم المصنعة ومنتجات اللحوم (مثل السلامي والسجق)
• تجنب الحليب طويل الأمد (المحضر بتقنية درجة الحرارة العالية) والعصائر سريعة التحضير
• احرص على استهلاك الخضار والفواكه المناسبة للموسم
• إذا كنت لا تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي ، فتناول كوبًا واحدًا من الحليب والكمية التي تريدها من الزبادي (خاصة الزبادي منزلي الصنع) يوميًا ،
• لا تأكل الأطعمة الحلوة والشراب بشكل مفرط
• قم بتضمين البقوليات مثل الحمص والعدس والبرغل في نظامك الغذائي على الأقل 3 مرات في الأسبوع
• استهلك الأطعمة الغنية بالبروتين ، خاصةً بدون قلي أو تدخين
• تعتبر الأسماك من العناصر الغذائية الهامة. تناول السمك على مائدتك يوم أو يومين على الأقل في الأسبوع