سرطان الدم

تعرف اللوكيميا بأنها مجموعة من أمراض الدم تتميز بإنتاج وتطور الخلايا الليمفاوية بطريقة لا تعمل ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء (خلايا الدم البيضاء) المسؤولة عن الدفاع عن الجسم

على الرغم من أن سرطان الدم هو نوع من السرطان يمكن أن يحدث في أي عمر ، إلا أنه أكثر شيوعًا عند الأطفال والبالغين فوق سن الخمسين. فرصة العلاج عالية جدًا بالتشخيص المبكر ومن الأهمية بمكان التعرف على المرض في مراحله المبكرة وبدء العلاج

يمكن تعريف اللوكيميا ببساطة على أنها سرطان الدم. يحدث نتيجة لتطور الخلايا الجذعية في نخاع العظام التي يتم تعليقها لأسباب مختلفة وتكاثر غير متحكم فيه ، وقد ينتشر في المقام الأول إلى نخاع العظام ثم إلى جميع الأعضاء

نخاع العظام هو النسيج الإسفنجي حيث تتكون خلايا الدم مثل خلايا الدم الحمراء والخلايا الليمفاوية وخلايا الدم البيضاء مثل الصفائح الدموية (الصفيحات) ، ويتم خلط هذه الخلايا بالدم بعد تكوينها في نخاع العظام. تعد خلايا الدم البيضاء من أهم أجزاء جهاز المناعة. من جهة ، فهو يحمي الجسم من غزو الفيروسات والكائنات الدقيقة الغريبة مثل البكتيريا والفطريات والطفيليات ، ومن جهة أخرى يحدد الخلايا التي تميل إلى أن تصبح سرطانية في الجسم ويضمن القضاء عليها

على عكس الخلايا الأخرى التي يتم إنتاجها في نخاع العظام ، يمكن أيضًا إنتاج خلايا الدم البيضاء في أعضاء أخرى مثل العقدة الليمفاوية والطحال والغدة الصعترية

اللوكيميا ، وهو مرض تقدمي يسبب مشاكل خطيرة عند تركه دون علاج ، يتبع مسارًا أبطأ إذا تطور بسبب الزيادة غير المنضبطة في خلايا الدم البيضاء الناضجة

يتطور سرطان النخاع العظمي ، الذي يتطور بسبب الإنتاج غير المنضبط لخلايا الدم البيضاء غير الناضجة ، بسرعة وقد يتسبب في نتائج سريرية في غضون شهر إلى شهرين

ما هي أنواع سرطان الدم ؟

حسب مسار المرض ، فإن سرطان الدم نوعان ، حاد ومزمن. يُعرَّف نوع اللوكيميا الذي يتطور بسرعة ويعطي علامات وأعراضًا سريرية في وقت قصير بأنه نوع ابيضاض الدم الحاد ، الذي يتطور ببطء ويتطور على مدار سنوات عديدة ، يتم التعبير عنه أيضًا باسم ابيضاض الدم المزمن

تكون الخلايا السرطانية في ابيضاض الدم الحاد أقل نضجًا ، وتتكاثر بسرعة وتترك نخاع العظم معطلاً مقارنة بالخلايا السرطانية في ابيضاض الدم المزمن ، وتسمى هذه الخلايا المختلة بالنفخ. مع الانتشار السريع لخلايا الانفجار في اللوكيميا الحادة ، تغزو أيضًا المساحات المعيشية الضرورية للخلايا السليمة الأخرى في نخاع العظام ، مما يؤدي إلى تكوين الأعراض في وقت قصير

كلا النوعين من اللوكيميا ينقسمان إلى فرعين حسب نوع خلايا الدم البيضاء. إذا كانت خلية الدم البيضاء هي الخلايا النخاعية ، فإنها تسمى ابيضاض الدم النخاعي ، وإذا كانت خلية ليمفاوية ، فإنها تسمى ابيضاض الدم الليمفاوي. بالإضافة إلى هذه الأنواع من اللوكيميا ، هناك أنواع مختلفة من سرطان الدم مثل ابيضاض الدم النخاعي الشبابي ، وسرطان الدم النخاعي المزمن ، ومتلازمة خلل التنسج النقوي ، وأمراض التكاثر النخاعي ، وسرطان الدم مشعر الخلايا ، وهي أقل شيوعًا.

ابيضاض الدم النخاعي الحاد وسرطان الدم الليمفاوي المزمن شائعان عند البالغين ، وغالبًا ما يظهر ابيضاض الدم لدى الأطفال على شكل ابيضاض الدم النخاعي وسرطان الدم النخاعي الحاد. تُستخدم اللوكيميا الحادة لوصف سرطان نخاع العظم الذي يتميز بوجود كريات الدم البيضاء التي لم تتطور بشكل كامل

سرطان الدم الليمفاوي المزمن

بعد اكتمال نضج خلايا الدم البيضاء المشتقة من اللمفاويات ، ينتج عن الانتشار غير المنضبط ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن ، تفتقر هذه الخلايا إلى الوظيفة.يحدث سرطان الدم الليمفاوي المزمن بشكل شائع في الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 70 عامًا. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لهذا النوع من سرطان الدم حوالي 83 بالمائة

سرطان الدم النخاعي المزمن

ابيضاض الدم النخاعي المزمن ، وهو نوع من أنواع سرطان الدم يصيب بشكل خاص الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 25-60 عامًا ، يحدث بعد تكاثر الخلايا النخاعية. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لهذا النوع من سرطان الدم حوالي 67 بالمائة

ما هي أعراض اللوكيميا؟

ومن أوضح علامات اللوكيميا التي تشبه أعراض أمراض نخاع العظام الأخرى الضعف والشحوب والتعب وضيق التنفس بسبب فقر الدم

من بين أعراض سرطان الدم الالتهابات التي يسببها ضعف الجهاز المناعي ونزيف من الأنف والأسنان واللثة ، ونزيف غير متوقع تحت الجلد وكدمات ، وطفح جلدي أحمر بحجم رأس الدبوس (نمشات) على الجلد

يعد فقدان الشهية ، وفقدان الوزن ، والتعرق الليلي ، والتهابات الحمى التي لا يمكن السيطرة عليها بالعلاج ، وآلام العظام ، وتضخم العنق والغدد الليمفاوية الإبطية ، وتورم اللثة والبطن من بين الأعراض التي تعتبر من بين أعراض سرطان الدم الحاد

أعراض اللوكيميا عند الأطفال

اللوكيميا ، التي تمثل حوالي 30 في المائة من سرطانات الأطفال ، أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات و5-10 سنوات. يستخدم الأطفال حديثو الولادة الدعم المناعي الذي يتلقونه من حليب الثدي في الأشهر الستة إلى الثمانية الأولى من حياتهم ، وبعد هذه الفترة ، يقومون بتنظيم جهاز المناعة لديهم حتى سن الثانية ، ولكن من المحتمل أن يصابوا بالعدوى الفيروسية أثناء قد تؤدي هذه الفترة إلى الإصابة بسرطان اللوكيميا

الكساح في هذا العمر ونقص فيتامين د الناتج عن هذا المرض لهما دور داعم في تكوين سرطان الدم. لذلك ، من الأهمية بمكان أن يتعرض الأطفال لأشعة الشمس في الظروف الجوية المناسبة وفي الساعات التي يوصي بها الطبيب

: الأعراض الشائعة لسرطان الدم عند الأطفال

• لون بشرة شاحب
• فقدان الشهية وفقدان الوزن السريع
• الالتهابات الحموية لفترات طويلة
• تشكل كدمات أو غدد على الجسم
• تورم في البطن
• آلام المفاصل

خلال مسار سرطان الدم ، يمكن رؤية بعض الأعراض مع إصابة الأنسجة والأعضاء الأخرى غير نخاع العظام. على سبيل المثال ، بعد انتقال السرطان إلى الجهاز العصبي المركزي ، قد تحدث أعراض مختلفة مثل الصداع والغثيان والقيء والنوبات المرضية

بصرف النظر عن الجهاز العصبي المركزي ، قد ينتشر سرطان الدم إلى الرئتين والجهاز الهضمي والقلب والكلى والخصيتين ، مما يسبب شكاوى خاصة بهذه المناطق

ما هي مراحل سرطان الدم ؟

من أجل تحديد مستوى تقدم سرطان الدم في الجسم ، يتم فحص أعراض الشخص والمناطق التي حدث فيها الضرر. لتحديد مرحلة المرض يتم إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية وفحص عظام الصدر والرئتين. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تستخدم تقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي

بالإضافة إلى الرئة ، يمكن فحص البطن أو مناطق أخرى من الجسم. بعد مرور هذه المراحل ، عادة ما تكون هناك بيانات كافية لتحديد مرحلة المرض. فيما يلي الخصائص العامة لمراحل سرطان الدم

المرحلة 0: في هذه المرحلة ، لا توجد أعراض خطيرة وعادة ما يتم اكتشاف الأعراض بشكل عرضي. لوحظ زيادة جزئية في العدد المطلق للخلايا الليمفاوية في الدم والعظام

المرحلة 1: زاد العد المطلق للخلايا اللمفاوية مقارنة بالمرحلة السابقة ، كما لوحظ تضخم الغدد الليمفاوية

المرحلة 2: تظهر الأعراض في أجزاء أخرى من الجسم بالإضافة إلى العقد الليمفاوية ، ومن أبرز الأعراض تضخم الطحال

المرحلة 3: تبدأ أعراض فقر الدم في الظهور ، مما قد يؤدي إلى ضعف شديد وإرهاق وإرهاق لدى الشخص

المرحلة 4: لوحظ انخفاض في مستويات الصفائح الدموية

ما هي أسباب اللوكيميا وما هي عوامل الخطر؟

اللوكيميا مرض خبيث يحتل المرتبة 15 في عدد حالات الإصابة بأمراض السرطان التي يتم تشخيصها. كما أنه يحتل المركز الحادي عشر في الوفيات المرتبطة بالسرطان ، ويحدث بمعدل 1.5 مرة عند الرجال أكثر من النساء. تميل اللوكيميا إلى أن تكون أكثر فتكًا لدى المرضى الذكور ، وقد يختلف السبب وعوامل الخطر اعتمادًا على النوع

عوامل الخطر لسرطان الدم الليمفاوي الحاد

اللوكيميا الليمفاوية الحادة هي نوع من اللوكيميا التي لم يتم الكشف عن سببها الأساسي بشكل قاطع. قد يكون هناك استعداد للإصابة بسرطان الدم من نوع سرطان الدم الليمفاوي الحاد بسبب التعرض للإشعاع العالي لدى الأشخاص الذين يعيشون في مناطق قريبة من مواقع الانفجار النووي. تعتبر الأمهات الحوامل من بين أهم المجموعات التي يجب توخي الحذر بشأن التعرض للإشعاع

تعتبر المواد الكيميائية مثل البنزين في دخان السجائر وعقاقير العلاج الكيميائي المختلفة المستخدمة في علاج السرطان من بين الحالات المرتبطة بتطور سرطان الدم الليمفاوي الحاد

أكثر عرضة للإصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد. بصرف النظر عن HTLV-1 و EBV قد يكون الأشخاص المصابون بفيروسات الأمراض المعدية ، فإن الأشخاص المصابين بمتلازمة داون ومتلازمة كلاينفيلتر وفقر الدم فانكوني والورم الليفي العصبي لديهم أيضًا مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد

عوامل الخطر لسرطان الدم النخاعي الحاد

اللوكيميا النخاعية الحادة هي نوع من سرطان الدم يحدث نتيجة الطفرات والتشوهات في أجزاء الحمض النووي المتعلقة بتطور الخلايا الجذعية وانقسامها في نخاع العظام. تزداد احتمالية إصابة الشخص بسرطان الدم النخاعي الحاد مع تقدم العمر ، مع متوسط عمر تشخيص سرطان الدم النخاعي الحاد 68. بالنسبة لسرطان الدم النخاعي الحاد ، وهو أكثر شيوعًا عند الرجال ، يعتبر التعرض لدخان السجائر ومتلازمة خلل التنسج النخاعي ومتلازمة داون من عوامل الخطر

عوامل الخطر لسرطان الدم الليمفاوي المزمن

اليوم ، لم يتم الكشف عن السبب الكامن وراء تطور سرطان الدم الليمفاوي المزمن حتى الآن ، ولكن كونك أكبر من 50 عامًا ، والجنس الذكري ، والتعرض للعوامل الكيميائية المستخدمة في الحروب ، ووجود أفراد آخرين في الأسرة يعانون من هذا المرض. تعتبر عوامل الخطر لتطوير سرطان الدم الليمفاوي المزمن

عوامل الخطر لسرطان الدم النخاعي المزمن

ابيضاض الدم النخاعي المزمن هو نوع من سرطان الدم يحدث نتيجة للطفرات الجينية ، ولكن لم يتم الكشف عن سبب أو ما الذي يسبب هذه الطفرات بشكل كامل. هذه الطفرات الجينية هي تشوهات تحدث لاحقًا في حياة الفرد ، ولا يرث الشخص الجينات المرتبطة بهذا المرض من والديه

لدى البشر 23 زوجًا من الكروموسومات ، ومع التغيرات في الأجزاء بين الكروموسومات 22 و 9 ، يصبح الكروموسوم 22 أقصر من الطبيعي والكروموسوم 9 أطول من الطبيعي

يسمى الكروموسوم 22 المتحور كروموسوم فيلادلفيا ويمكن اكتشافه في 90 بالمائة من مرضى اللوكيميا النخاعية المزمن.

الموجودان على كروموسوم فيلادلفيا إلى التكاثر غير المنضبط لخلايا الدم ، مما يؤدي إلى تطور سرطان الدم BCR و ABL يؤدي الجين النخاعي المزمن

كيف يتم تشخيص سرطان الدم ؟

إن الفحوصات والتطبيقات الخاصة بتشخيص سرطان الدم عديدة وتستغرق الكثير من الوقت ، والغرض من إجراء العديد من الاختبارات هو التأكد من الكشف الكامل عن نوع ومرحلة المرض

أثناء الفحص البدني الذي يقوم به الطبيب يتم فحص وجود علامات تدل على سرطان الدم مثل المظهر الشاحب الناتج عن فقر الدم وتضخم الغدد الليمفاوية والطحال وتضخم الكبد

يعد تعداد الدم الكامل ، والقيم الأيضية والكيميائية الحيوية ، واختبارات وظائف الكبد وقيم التخثر لدى المريض من بين الاختبارات المفيدة في تشخيص سرطان الدم. بالإضافة إلى هذه الاختبارات ، تعتبر مسحة الدم المحيطية وفحص نخاع العظام من الإجراءات المهمة ذات القيمة التشخيصية من حيث سرطان الدم

يعد اختبار خزعة نخاع العظم ضروريًا ومهمًا لتشخيص سرطان الدم الحاد. في ابيضاض الدم المزمن ، يعتبر تقييم الدم المحيطي مناسبًا بشكل عام وقد لا تكون هناك حاجة إلى مزيد من إجراءات الخزعة في هؤلاء الأفراد. في سرطان الدم النخاعي المزمن ،

من خلال طرق التشخيص الجيني BCR و ABL يمكن تحديد جينات

عادة ما يتم إجراء اختبار نخاع العظم من عظم الفخذ للمريض. يتم إرسال عينة نخاع العظم المأخوذة من هذا العظم عن طريق إبرة طويلة إلى المختبر وتقييمها بحثًا عن وجود خلايا سرطانية

كيف يتم علاج السرطان الدم ؟

من أجل علاج اللوكيميا ، يجب تحديد نوعه أولاً. من خلال تعداد الدم الكامل البسيط ، يتم الكشف عن علامات الإصابة بالسرطان في الدم ويتم تشخيص سرطان الدم اعتمادًا على الزيادة في الخلايا السرطانية التي تسمى الانفجارات في الدم

تشير الخزعة المأخوذة من نخاع العظم إلى ما إذا كان نخاع العظم متورطًا في الخلايا السرطانية. النقطة المهمة في العلاج هي تحديد النوع الفرعي لسرطان الدم. تختلف طريقة العلاج باختلاف الأنواع الفرعية لسرطان الدم

العلاج الكيميائي هو الطريقة الأولى التي تتبادر إلى الذهن في علاج سرطان الدم. أدوية العلاج الكيميائي هي أدوية كيميائية تهدف إلى القضاء على الخلايا السرطانية التي تسبب سرطان الدم. اعتمادًا على نوع اللوكيميا ، يختلف أيضًا نوع وجرعة وطريقة إعطاء الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) أشعة عالية الطاقة لتدمير خلايا سرطان الدم ومنع نموها. يمكن تطبيق العلاج الإشعاعي على جزء فقط من الجسم أو كله. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج الإشعاعي هو تقنية تستخدم في التحضير لزراعة الخلايا الجذعية

مع استخدام العوامل البيولوجية وأدوية العلاج المناعي في هؤلاء المرضى ، يهدف إلى ضمان أن أجهزة المناعة لدى الناس تتعرف على الخلايا السرطانية. بفضل هذه الأدوية ، تقضي الخلايا الدفاعية ، التي تكتشف الخلايا الخبيثة بشكل متكرر ، الخلايا السرطانية

من المقبول عمومًا أن زراعة نخاع العظم هي إحدى أكثر طرق العلاج فعالية لمرضى سرطان الدم. في هذه الطريقة ، التي تُعرف باسم زرع الخلايا الجذعية ، يمكن إجراء زرع النخاع من النخاع الصحي للمريض نفسه أو من الأشقاء أو الأقارب أو المتبرعين الذين يوفرون توافق الأنسجة

الغرض من زراعة نخاع العظم هو استبدال نخاع العظم المصاب بنخاع عظم سليم. قبل هذا الإجراء ، يتم إعطاء جرعة عالية من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للمريض ، ويتم إزالة النخاع العظمي المصاب تمامًا ، ثم يتم حقن الخلايا الجذعية المكونة للدم للمريض بهدف تجديد النخاع العظمي السليم

تعتبر زراعة النخاع العظمي من الإجراءات الطبية الرئيسية وقد تسبب آثارًا جانبية مثل انخفاض ضغط الدم المفاجئ والصداع والغثيان والقيء والألم وضيق التنفس والحمى والقشعريرة في الشخص المراد زراعته. بصرف النظر عن هذه الأعراض ، هناك أيضًا آثار جانبية أكثر خطورة لعملية زراعة النخاع العظمي ، ويختلف حدوث هذه الآثار الجانبية الخطيرة وفقًا لعمر الشخص ، والحالة الصحية العامة ، والمرض الذي تلقى العلاج منه ، ونوع العلاج. الزرع

(مرض المتبرع مقابل المتلقي) هو حالة صحية مهمة تصف الطريقة التي تقاتل بها خلايا دم المتبرع الخلايا في جسم المتلقي. بالإضافة إلى أن المتبرع يسبب المرض للمتلقي ، فإن رفض الزرع وتلف الأعضاء الداخلية أو النزيف من بين الآثار الجانبية الخطيرة التي قد تحدث بعد الزرع

يتم تخطيط علاج اللوكيميا من قبل متخصصي أمراض الدم والأورام. من الممكن أن يختلف العلاج وفقًا لنوع سرطان الدم والعوامل الخاصة بالمريض

أثناء العلاج الكيميائي ، من المهم جدًا إعطاء علاج إضافي داعم لهذه الأدوية ، خاصة في مرضى اللوكيميا الحادة. من خلال التأثير على خلايا الدم الطبيعية للمريض بأدوية العلاج الكيميائي ، يكون له تأثير يزيد من القابلية للإصابة بالأمراض المعدية والنزيف وفقر الدم. لذلك ، بالإضافة إلى العلاج الكيميائي ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للمضادات الحيوية ، وإذا لزم الأمر ، نقل الدم ونقل منتجات الدم الأخرى للمريض

بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، فإن الأدوية المضادة للفطريات والأدوية المضادة للغثيان هي من بين الأدوية التي يمكن أن يصفها الأطباء للمريض عند الضرورة

في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي المزمن ، عملت أدوية مثبطات التيروزين كيناز القائمة على إيماتينيب ضد الجينات والمنتجات الطافرة ، مما أدى إلى خطة علاج ثورية. ميزة أخرى مهمة لهذه الأدوية هي أن لها آثار جانبية أقل من أدوية العلاج الكيميائي

ابيضاض الدم الحاد والمزمن له مراحل تشخيص وعلاج معقدة تشمل العديد من أنواع أمراض الدم. كلما تم التشخيص مبكرًا ، زادت فعالية العلاج ، لذلك من المهم أن تكون على دراية بهذه الاضطرابات. على الرغم من وجود انخفاض في معدلات الوفيات وزيادة في معدلات البقاء على قيد الحياة في ضوء تقنيات التشخيص والعلاج الجديدة مع تقدم السنين ، فإن سرطان الدم هو أحد الأمراض التي يجب أخذها في الاعتبار لأنها تهدد الحياة

في حين أن معدل البقاء على قيد الحياة من السرطان لمدة 5 سنوات لدى الأشخاص المصابين بسرطان الدم كان 30 بالمائة في عام 1975 ، فإن هذا المعدل يزيد عن 60 بالمائة اليوم. أكبر سبب لذلك هو الوعي والتشخيص المبكر. لذلك ، إذا واجهت أعراض سرطان الدم في نفسك والأشخاص من حولك ؛ يوصى بعدم إهمال طلب المساعدة من الأطباء المتخصصين من خلال التقدم إلى أقرب المؤسسات الصحية