سرطان الرئة

بينما يعتبر سرطان البروستاتا عند الرجال وسرطان الثدي عند النساء الأكثر شيوعًا في العالم وفي بلادنا ؛ يُلاحظ أن سرطان الرئة سريع الانتشار هو النوع الثاني من السرطان. سرطان الرئة ، والذي يظهر أن السبب الأكثر وضوحًا له هو التدخين ؛ قد يظهر بشكل خاص مع ضيق التنفس ، والصفير عند التنفس ، وفقدان الوزن المفاجئ أو الآلام المختلفة. هذا السرطان ، الذي يحتل المرتبة الأولى بين أكثر أنواع السرطانات المخيفة ، يتم علاجه بنجاح من خلال تطوير الفرص الطبية والتكنولوجية ويمكن إطالة عمره

ما هو سرطان الرئة؟

إن أهم مهمة للأنسجة والخلايا في الرئتين هي توفير الأكسجين للجسم وإزالة ثاني أكسيد الكربون المتكون أثناء الأنشطة الحيوية من الجسم. يحدث سرطان الرئة مع الانتشار غير المنضبط للأنسجة والخلايا في الرئتين. هناك نوعان من سرطان الرئة ، سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (خلايا الشوفان) وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة

سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة: هناك العديد من أنواع سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، ويختلف نوع الخلايا السرطانية من كل نوع. تنتشر كل خلية سرطانية بطرق مختلفة وتنمو بشكل مختلف. يتم تحديد أنواع سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة من خلال مظهر ونوع الخلايا في الأنسجة السرطانية عند فحصها تحت المجهر. تشكل سرطانات الرئة ذات الخلايا الصغيرة 15٪ من جميع سرطانات الرئة ، والتي تظهر في الغالب عند المدخنين. انتشاره في الجسم من خلال الجهاز اللمفاوي والدم أسرع من أنواع سرطان الرئة الأخرى

سرطان الخلايا الحرشفية: يحدث بسبب الخلايا الحرشفية التي تبدو رقيقة ومسطحة مثل عظم الرنكة ، وهذا ما يسمى أيضًا بسرطان البشرة

الورم الغدي: ينشأ من الخلايا ذات الخصائص الغدية (الإفرازية)

سرطان الخلايا الكبيرة: السرطان الذي يظهر خلايا كبيرة وغير طبيعية عند النظر إليه تحت المجهر

السرطان الغدي الحرشفية: السرطان الذي يبدأ من الخلايا التي تظهر مفلطحة تحت المجهر وتظهر أيضًا سمات غدية

متعدد الأشكال ، أو ساركوماتويد ، أو سرطان ساركوماتوس: مجموعة من السرطانات التي تظهر مع أنواع مختلفة من الخلايا السرطانية تحت المجهر

الورم السرطاوي: وهو عبارة عن سرطان عصبي صماوي بطيء النمو (يبدأ من الخلايا التي تفرز الهرمونات نتيجة التحفيز العصبي)

ما هي أسباب الإصابة بسرطان الرئة؟

على الرغم من أن التدخين هو السبب الأكبر لسرطان الرئة ، إلا أنه يمكن أيضًا رؤية سرطان الرئة لدى غير المدخنين. في الواقع ، عندما ننظر إلى جميع حالات سرطان الرئة ، نجد أن 15 بالمائة منهم أشخاص لم يدخنوا قط. يزيد التواجد في بيئات تدخين من خطر الإصابة بسرطان الرئة. من الممكن تقليل خطر الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 50 في المائة في 10 سنوات عن طريق تجنب التدخين. منتجات مثل السجائر والغليون والسيجار والشيشة ؛ إنه من بين أهم عوامل الخطر التي ثبت أنها سبب للسرطان. بصرف النظر عن السجائر الانتقال الجيني والأسبستوس وغاز الرادون وتلوث الهواء هي أيضًا أسباب لسرطان الرئة

قد تؤدي بعض أمراض الرئة مثل السل والعلاج الإشعاعي للرئتين إلى زيادة الخطر ، وهناك سبب مهم آخر وهو ارتفاع مستوى الزرنيخ في مياه الشرب. في السنوات الأخيرة ، لوحظت زيادة في الإصابة بسرطان الرئة نتيجة لزيادة استهلاك السجائر من قبل النساء

ما هي عوامل خطر الإصابة بسرطان الرئة؟

: يمكن سرد عوامل الخطر التي تزيد من الإصابة بسرطان الرئة على النحو التالي

• تلوث الهواء
• استخدام الفحم والكربون وما إلى ذلك
• أمراض الرئة المزمنة
• التبغ ومنتجاته
• التعرض لمواد كيميائية معينة مثل الزرنيخ وغاز الرادون عن طريق التنفس
• أسباب وراثية

طرق التصوير في سرطان الرئة

تصوير الصدر بالأشعة السينية: بعد التاريخ التفصيلي والفحص البدني للمرضى ، تعتبر الأشعة السينية الثنائية للصدر هي الخطوة الأولى للتشخيص. في بعض الحالات ، باستخدام تقنية التصوير هذه ، يمكن الكشف عن الأضرار التي لحقت بالرئتين بسبب الورم باستخدام هذا الفيلم. ومع ذلك ، نظرًا لأن تصوير الصدر بالأشعة السينية لا يعطي دائمًا استجابة واضحة ، يجب الكشف عن أي تغيير طفيف يمكن رؤيته على الفيلم عن طريق التصوير المقطعي للرئة

التصوير المقطعي: يعطي معلومات عن حجم وشكل وموقع الورم ، وتضخم الغدد الليمفاوية بسبب انتشار سرطان الرئة ؛ مع تشخيص سرطان الرئة في مراحله المبكرة ، يُظهر أيضًا حالة الكبد والغدد الكظرية والدماغ والأعضاء الداخلية الأخرى التي يمكن أن ينتشر فيها سرطان الرئة

التصوير بالرنين المغناطيسي: يوفر التصور عن طريق فصل الرئة إلى أقسام بمساعدة الموجات المغناطيسية والراديوية ، ولا يوجد خطر إشعاعي حيث لا تستخدم الأشعة السينية في فحص الرنين المغناطيسي

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: يتم تطبيق هذا الإجراء لتحديد ما إذا كان الورم قد انتشر في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان بدلاً من تشخيص السرطان باستخدام مادة مشعة منخفضة الجرعات مرتبطة بجزيء السكر المتجمع في الأنسجة السرطانية ، ولتخطيط العلاج من خلال تحديد مرحلة سرطان الرئة

التصوير الومضاني للعظام: بفضل المادة المشعة التي تُعطى للمريض عن طريق الوريد ، يتم تحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى العظام ؛ إنها تقنية يتم تطبيقها بشكل روتيني خاصة في سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وفي الحالات التي يُشتبه في وجود نقائل عظمية في سرطانات الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة

طرق الخزعة في سرطان الرئة

قد يتطور سرطان الرئة محليًا في الرئتين أو قد ينتشر (ينتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك العقد الليمفاوية والعظام والدماغ. لذلك يتم تحديد سرطان الرئة ونوعه بأخذ عينة من نسيج الرئة. يتم فحص عينة الأنسجة المأخوذة عن طريق الخزعة تحت المجهر. لا يؤدي أخذ خزعة من أنسجة الرئة التي يُعتقد أنها سرطانية إلى انتشار الورم وتفاقم المرض

: الطرق المستخدمة لاسترداد هذه القطعة من الأنسجة هي

• تنظير القصبات في سرطان الرئة: يتم فحص الشعب الهوائية من خلال أنبوب رفيع مضاء يتم إدخاله عن طريق الفم في القصبات الهوائية والقصبة الهوائية ، ويتم أخذ عينات صغيرة من الأنسجة
• تطبيق الشفط بالإبرة في سرطان الرئة: يتم أخذ عينة من الأنسجة السرطانية عن طريق إدخال الإبرة عبر جدار الصدر لكتلة الرئة. يتم فحص هذه العينة تحت المجهر
• تطبيق بزل الصدر في سرطان الرئة: من أجل الكشف عن الخلايا السرطانية ، يتم أخذ عينة من السائل المحيط بالرئتين بإبرة
• تطبيق بضع الصدر في سرطان الرئة: تستخدم هذه الطريقة لتشخيص سرطان الرئة ، وهي فتح القفص الصدري بالتدخل الجراحي. يتم تطبيقه إذا كانت جميع الطرق الأخرى غير مناسبة أو إذا تعذر تحقيق النجاح بكل الطرق
• تطبيق علم البلغم في سرطان الرئة: هو طريقة لفحص المادة الخارجة من الغشاء المخاطي للرئتين بسعال عميق تحت المجهر. يتم فحص عينة البلغم المأخوذة من المريض تحت المجهر للكشف عن الخلايا السرطانية

عند تشخيص إصابة المريض بسرطان الرئة نتيجة الفحوصات التي أجريت ، تخضع العينات المأخوذة من المريض لسلسلة من الفحوصات لتحديد مرحلة السرطان وانتشاره وتحديد أفضل طريقة للعلاج ، و يتم تشخيص سرطان الرئة حسب مرحلة السرطان ونتائج هذه الفحوصات

كيف يتم علاج سرطان الرئة

يختلف علاج سرطان الرئة ، كما هو الحال في أنواع السرطان الأخرى ، باختلاف العديد من العوامل مثل الحالة العامة للمرض ومرحلته ونوع السرطان. في العديد من المراحل ، يتم تطبيق مجموعات علاجية مختلفة وعلاجات شخصية ، لذا فإن اختيار مستشفى مجهز بالكامل وطبيب متخصص له أهمية كبيرة في علاج سرطان الرئة

باستخدام طريقة العلاج المساعد بعد جراحة سرطان الرئة ، يتم تدمير عدد صغير من الخلايا السرطانية التي من المحتمل أن تترك وراءها حتى لو لم تكن مرئية للعين المجردة. يجب تخطيط طريقة العلاج هذه من خلال النظر في تقرير تشخيص المريض والعمر والحالة الصحية العامة

بعد جراحة سرطان الرئة ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي فقط أو العلاج الإشعاعي فقط أو العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي كعلاج مساعد وفي بعض الحالات ، قد لا تكون هناك حاجة للعلاج المساعد بعد الجراحة في مرضى المرحلة المبكرة

طرق علاج سرطان الرئة

جراحة سرطان الرئة

تعد جراحة سرطان الرئة إحدى طرق علاج سرطان الرئة. يعتمد نوع التدخل الجراحي على موقع السرطان في الرئة ، وهي عملية لإزالة قطعة صغيرة من الرئة. إذا تمت إزالة الفص بالكامل جراحيًا (استئصال الفص) ، فإنه يتم تعريفه على أنه إذا تمت إزالة أحد الرئة اليمنى أو اليسرى (استئصال الرئة) ، فلا يمكن إجراء بعض الأورام نظرًا لموقعها وحجمها وحالتها الصحية العامة للمريض

العلاج الكيميائي لسرطان الرئة

العلاج الكيميائي هو تدمير الخلايا السرطانية بأدوية سرطان الرئة. يتكون العلاج الكيميائي عادة من دوائين ويمكن أن تعطى من قبل الممرضات اللائي تلقين تدريبًا خاصًا في هذا الموضوع. عدد المرات التي يعطى فيها العلاج الكيميائي هو “علاج” وعادة ما يتكرر كل 21-28 يوما. عادةً ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي لسرطان الرئة على شكل سوائل عن طريق الوريد أو حبوب عن طريق الفم في مراكز علاج خارجية مجهزة بالكامل ، وفي بعض الأحيان يتم إعطاء العلاج الكيميائي كمريض داخلي اعتمادًا على الحالة غير المواتية للمريض أو طبيعة الأدوية الموصى بها. بعد كل دورة علاج كيميائي ، يتم فحص المرضى في العيادة الخارجية للأورام ، وخلال هذه الضوابط يتم فحص المرضى ، والاستماع إلى شكاواهم ، والتشكيك في الآثار الجانبية للأدوية ، وطلب بعض اختبارات الدم للتحقق مما إذا كانت تسبب أي ضرر. أعضاء أخرى في الجسم. قبل كل دورة ، يجب إجراء تعداد الدم وإظهار هذا العدد للممرضات المعتمدين الذين يقدمون العلاج الكيميائي

تحدد خصائص الورم في تقرير علم الأمراض ما إذا كان المريض سيتلقى العلاج الكيميائي بعد الجراحة ، وإذا كان الأمر كذلك ، فكم عدد الدورات التي سيتلقاها. يلعب عمر المريض وحالته العامة دورًا مهمًا في اتخاذ هذه القرارات. العلاج الكيميائي غير مناسب للمرضى الذين تكون حالتهم العامة سيئة بما يكفي لقضاء أكثر من 12 ساعة في اليوم ، حيث لا يمكنهم تحمل الآثار الجانبية. يجب على المرضى الذين من المقرر أن يخضعوا للعلاج الكيميائي أن يبدأوا العلاج الكيميائي ويفضل أن يكون ذلك في غضون 3 أسابيع بعد الجراحة ، إذا خضعوا لعملية جراحية. المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي الأول يجب أن يتم فحص دمهم وحالتهم العامة في العيادة الخارجية للأورام بعد حوالي أسبوع من العلاج الكيميائي. في هذا التحكم ، يتم فحص الظروف العامة للمرضى ، والطريقة التي يتحملون بها العلاج وفحص اختبارات الدم الخاصة بهم ، والاستماع إلى شكاواهم ، وفي تطبيقات العلاج التالية ، يتم فحص ضوابط الدم والظروف العامة لكل مريض قبل يتم تقييم العلاج والآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ، وإذا لزم الأمر ، يتم تعديل جرعة الدواء

الأدوية الذكية والعلاج الجزيئي الذكي

في السنوات الأخيرة ، يتم علاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة بأدوية في شكل حبوب عن طريق الفم ، بعد الفحص المرضي باستخدام مستضد البروستات النوعي لسرطان الخلايا غير الحرشفية. العلاج الذكي بحبوب منع الحمل لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة والخلايا الحرشفية غير مناسب لمرضى المراحل المتقدمة في إرشادات العلاج في جميع أنحاء العالم ؛ إذا كانت تقارير علم الأمراض مناسبة ، يتم استخدام العلاجات الذكية كعلاج من الدرجة الأولى لسرطانات الرئة الصغيرة وغير الحرشفية. يتم تعريف الفحوصات المرضية الإضافية في هؤلاء المرضى على أنها اختبار تحور معدل الترشيح الكبيبي المحسوب واختبار اندماج سرطان الغدد الليمفاوية الكشمي كيناز. معدل الكشف الإيجابي (الإيجابي) عن هذه الاختبارات لدى غير المدخنين أعلى ، ولكن حتى عند المدخنين ، فإن معدل الإيجابية في أحد الاختبارين يبلغ حوالي 20 في المائة. هذا يعني أن واحدًا من كل خمسة مرضى يستفيد من هذه العلاجات ولا يجب تجاهله أبدًا

العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة

العلاج الإشعاعي ، أي العلاج الإشعاعي ، هو استخدام أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية ، ويتم تطبيقها على منطقة محدودة وتؤثر على الخلايا السرطانية في هذا المجال. يمكن تطبيق العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لتقليص الورم أو بعد تدخل لتدمير الخلية السرطانية. يستخدم الأطباء العلاج الإشعاعي عمومًا كأول بديل للمرضى المصابين بالسرطان المتقدم محليًا والذي لا يمكن تشغيله بالعلاج الكيميائي ، ولكن لا ينتشر إلى منطقة بعيدة (ورم خبيث). في المرضى الذين يعانون من مراحل متقدمة ، يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي لتخفيف الأعراض مثل ضيق التنفس أو الألم

علاج لقاح سرطان الرئة

لقد تم إحراز تقدم كبير في علاج سرطان الرئة ، وخاصة في السنوات الأخيرة. يعد العلاج المناعي ، المعروف أيضًا باسم لقاح سرطان الرئة أحد أهم هذه التطورات ، والذي يتعلق في الغالب بمرضى سرطان الرئة من المرحلة الرابعة. يعني العلاج المناعي أن المريض يحارب الخلايا السرطانية باستخدام جهاز المناعة الخاص به ، لذلك فإن آثاره الجانبية أقل من أدوية العلاج الكيميائي الأخرى. حتى سنوات قليلة مضت ، تمت تجربة عقاقير العلاج الكيميائي الأخرى لمرضى سرطان الرئة من المرحلة الرابعة ، وتم استخدام لقاح سرطان الرئة عندما تعذر الحصول على نتائج ناجحة. اليوم ، يمكن علاج مرضى سرطان الرئة من المرحلة الرابعة في أمريكا وأوروبا بهذا السرطان لقاح منذ اللحظة الأولى

من أجل استخدام لقاح سرطان الرئة ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم طلب بعض الفحوصات من المريض ويتم تحديد ما إذا كان مرشحًا لهذا اللقاح وفقًا لنوع سرطان الرئة. يمكن أن يبدأ العلاج بلقاح سرطان الرئة من اللحظة الأولى للتشخيص. على الرغم من أن اللقاح ليس له آثار جانبية نموذجية مثل الغثيان والقيء ، إلا أنه لديه القدرة على التسبب في التهاب مؤقت في الأمعاء والغدة الدرقية

يستخدم لقاح سرطان الرئة حاليًا فقط في مجموعات مرضى المرحلة الرابعة وله خاصية تؤثر على متوسط العمر المتوقع. يتم تطبيق جميع العلاجات في المرحلة 4 لإطالة عمر المريض

ما هي طرق الوقاية من سرطان الرئة؟

لا يمكن أن يُعزى تكوين سرطان الرئة إلى سبب واحد ، فقد وجدت الأبحاث العديد من أسباب الإصابة بسرطان الرئة. قد تلعب عوامل مختلفة دورًا في الإصابة بسرطان الرئة ، يرتبط معظمها بتعاطي التبغ. سرطان الرئة ليس معديًا وقد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة من غيرهم

التدخين وسرطان الرئة: يسبب التدخين سرطان الرئة ، حيث يحتوي التبغ على مواد تضر بخلايا الرئة (مواد مسرطنة)

بمرور الوقت ، يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالسرطان في الخلايا. سرطان الرئة للمدخنين. في أي سن بدأ التدخين ، وكم من الوقت كان يدخن وعدد السجائر التي يدخنها في اليوم ، ومدى عمق استنشاقه للسيجارة ، والإقلاع عن التدخين يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الرئة

سرطان السيجار والأنابيب والرئة: يتعرض مستخدمو السيجار والأنابيب لخطر الإصابة بسرطان الرئة أكثر من غير المدخنين ، كما أن مدخني السيجار والأنابيب معرضون أيضًا لخطر الإصابة بأنواع أخرى من سرطان الرئة والفم. يزداد أيضًا خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى المدخنين السلبيين (أولئك المعرضين لدخان التبغ) في حالة التدخين السلبي

الأسبستوس وسرطان الرئة: المادة العازلة عبارة عن مجموعة من المعادن المستخدمة في بعض الصناعات وتوجد بشكل طبيعي في الألياف ، وتميل ألياف الأسبستوس إلى التفتت إلى جزيئات وتدور في الهواء وتلتصق بالملابس. تستقر هذه الجزيئات في الرئتين عند استنشاقها. يزيد من خطر الإصابة بالسرطان عن طريق إتلاف خلايا الرئة هناك. أظهرت الدراسات أن العمال المعرضين للأسبستوس أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة بمعدل 3-4 مرات من أولئك الذين لم يتعرضوا له. هذه الزيادة أعلى بالنسبة لأولئك الذين يعملون في صناعات مثل بناء السفن ، ومناجم الأسبستوس ، وأعمال العزل ، وإصلاح الفرامل. إذا كان عمال الأسبستوس يدخنون ، فإنهم يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة. يجب على عمال الأسبستوس استخدام المواد الواقية التي يوفرها أصحاب العمل والالتزام الصارم بتحذيرات العمل والسلامة الموصى بها

تلوث الهواء وسرطان الرئة: تم العثور على ارتباط بين سرطان الرئة والتعرض لتلوث الهواء ، ولكن لم يتم وصف هذا الارتباط بوضوح وهناك حاجة إلى مزيد من البحث

أمراض الرئة: تؤدي بعض أمراض الرئة ، مثل السل ، إلى زيادة خطر إصابة الشخص بالسرطان ، ويميل سرطان الرئة إلى التطور بشكل أكبر في المناطق المصابة بالسل

تاريخ المريض: إن الشخص الذي أصيب بسرطان الرئة مرة أخرى يكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة مرة أخرى من الشخص الذي لم يصاب بالسرطان من قبل.يمكن أن يمنع الإقلاع عن التدخين بعد تشخيص سرطان الرئة تطور سرطان الرئة الثاني