سرطان الغدد الليمفاوية

سرطان الغدد الليمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية) هو النمو غير المنضبط للخلايا الليمفاوية ، وهي خلايا دفاع الجسم ، عن طريق التحول إلى سرطانية. تعتبر الغدد الليمفاوية واحدة من أهم آليات الدفاع في الجسم ، والعقد الليمفاوية هي أكثر المواقع شيوعًا لسرطان الليمفاوية

يوجد الآلاف من الغدد الليمفاوية في أجسامنا ، وهي أهم جزء في جهاز المناعة لدينا والتي تسمح لنا بمقاومة الالتهابات والأمراض. أثناء العدوى ، تتضخم الغدد الليمفاوية

عندما ينتهي المرض يعود إلى أبعاده السابقة. هذا يدل على آلية طبيعية تمامًا. عندما يحدث سرطان الغدد الليمفاوية ، تتدهور الخلايا الليمفاوية وهي خلايا الجهاز اللمفاوي ، وتتكاثر ، مما يؤدي إلى تكوين المزيد من الخلايا غير الطبيعية

تعتبر الأورام اللمفاوية أساسًا في مجموعتين ، هودجكين وغير هودجكين (غير هودجكين). على الرغم من أن أعراض كليهما قد تكون متشابهة ، إلا أن نوع سرطان الغدد الليمفاوية يتم تحديده وفقًا لبعض الخلايا الخاصة التي يمكن العثور عليها في الفحوصات

من المهم جدًا تحديد نوع سرطان الغدد الليمفاوية من أجل تحديد خيارات العلاج

ما هي أعراض سرطان الغدد الليمفاوية؟

قد لا تظهر أعراض سرطان الغدد الليمفاوية دائمًا في المراحل المبكرة. مع تقدم المرض تظهر أعراض تشبه العديد من الأمراض وقد تختلف هذه الأعراض حسب مرحلة المرض. في بعض الأحيان ، يمكن تشخيص تضخم اللوزتين من جانب واحد أو العقد اللينة تحت الجلد على أنها ورم الغدد الليمفاوية ، ويمكن اكتشاف هذه الغدد الليمفاوية في أجزاء كثيرة من الجسم

• رقبه
• منطقة الصدر العلوية
• الإبط
• معدة
• ألم في الفخذ

يمكن في بعض الأحيان التغاضي عن تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية لأن العلامات المبكرة للمرض ليست انتقائية ، وقد تصاحب العديد من العلامات والأعراض تضخم العقدة الليمفاوية في هذه المرحلة

• السعال وضيق التنفس
• تورم اللوزتين
• ارتفاع درجة الحرارة
• تعرق ليلي
• الكسل والضعف
• فقدان الشهية والوزن غير المبرر
• المغص
• مثير للحكة
• آلام العظام
• تضخم الطحال
• ألم بعد شرب الكحول

التعرض المهني

من الممكن أن يتعرض العاملون في الزراعة لمبيدات الأعشاب والمواد الكيميائية المستخدمة ضد الأعشاب الضارة والحشرات ، ويرتبط هذا التعرض بزيادة خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية

أسباب معدية

لقد تم تحديد أن الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المختلفة مرتبطة بتطور أنواع مختلفة من سرطان الغدد الليمفاوية. تسمى بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (النسيج الليمفاوي المرتبط بالأغشية المخاطية) سرطان الغدد الليمفاوية ، وهي بكتيريا تسمى بوريليا بورجدورفيري ، الكلاميديا بسيتاشي ، العطيفة الصائمية

يمكن للفيروس اللمفاوي للخلايا التائية أن يسبب سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا التائية البالغة ، ويمكن لفيروس التهاب الكبد الوبائي أن يسبب سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية أو سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشرة ،

نقص المناعة

يمكن رؤية سرطان الغدد الليمفاوية عند الأشخاص المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، أو الأدوية المستخدمة لمنع الرفض بعد زرع الأعضاء (الزرع) ، أو الأشخاص المصابين بأمراض مرتبطة بالمناعة جينيًا

أمراض المناعة الذاتية

تسمى الأمراض التي ينتج فيها الجهاز المناعي أجسامًا مضادة ضد خلاياه وأنسجته وتتسبب في تلف هذه الهياكل بأمراض المناعة الذاتية. تعتبر أمراض الأمعاء الالتهابية والتهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة سجوجرن ضمن تصنيف أمراض المناعة الذاتية. في حين أن مرض التهاب الأمعاء يمكن أن يحدث مع سرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالاعتلال المعوي ، يمكن ملاحظة خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية للخلايا ب الكبيرة المنتشرة في التهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة سجوجرن

عوامل خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية

يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أكثر شيوعًا عند الرجال منه لدى النساء ، على الرغم من أن أسبابه لم يتم تحديدها بالكامل بعد. وهو أكثر شيوعًا خاصة في الفئة العمرية 15-34 ، والتي تسمى مرحلة الشباب ، و 55 عامًا فما فوق

: بعض عوامل الخطر المحددة هي

• تاريخ العائلة
• عدوى فيروس ابشتاين بار
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
• تعتبر الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية من الأمراض الأكثر شيوعًا مع تقدم العمر. بعض عوامل الخطر المحددة للأورام اللمفاوية اللاهودجكينية هي
• عدوى فيروس ابشتاين بار
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
•  (فيروس لوكيميا الخلايا التائية البشرية)
• عدوى الملوية البوابية (خاصة في الأورام اللمفاوية المعدية)
•  (نوع فيروس الهربس البشري 8)
• عدوى فيروس التهاب الكبد سي
• بعض المواد الكيميائية (خاصة مبيدات الآفات والمواد الكيميائية المستخدمة في صناعة التبريد والتدفئة)
• أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة لعلاج بعض أنواع السرطان
• بعض الأمراض الوراثية مثل متلازمات كلاينفيلتر وشدياك هيغاشي
• بعض أمراض الروماتيزم مثل متلازمة سجوجرن ، الداء البطني ، الذئبة الجهازية

ومع ذلك ، فإن وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر هذه لا يعني بالضرورة أنه سيكون لديهم سرطان الغدد الليمفاوية. في حين أن بعض الأفراد الذين يعانون من العديد من عوامل الخطر قد لا يصابون بسرطان الغدد الليمفاوية لسنوات ، فمن الممكن تطوير سرطان الغدد الليمفاوية لدى الأفراد الذين ليس لديهم عوامل خطر

قد لا يصاب بعض الأفراد الذين يعانون من العديد من عوامل الخطر بسرطان الغدد الليمفاوية لسنوات ، في حين أن الأفراد الذين ليس لديهم عوامل خطر قد يصابون بسرطان الغدد الليمفاوية

طرق التشخيص

إذا كانت العقدة الليمفاوية المتضخمة والأعراض الأخرى تشير إلى سرطان الغدد الليمفاوية ، يتم إجراء فحص بدني مفصل بعد إجراء المرض للفرد والتاريخ العائلي. يتم فحص الرقبة والإبط والمرفق والفخذ والحفرة خلف الركبة لوجود تضخم في الغدد الليمفاوية. كما يوجد فحص لوجود تضخم محتمل في الطحال والكبد ، ثم بعض الفحوصات التي يمكن إجراؤها لتأكيد التشخيص وتحديد مدى انتشار السرطان هي كالتالي

• تحاليل الدم
• تعداد الدم الكامل والفحوصات البيوكيميائية (مثل نازعة هيدروجين اللاكتات وحمض البوليك)
• فيلم الرئة
• يتم التحقيق في حجم العقدة الليمفاوية المحتملة ومشاكل أخرى

خزعة

يجب إزالة العقدة الليمفاوية المتضخمة جزئيًا أو إزالتها تمامًا إن أمكن. نظرًا لأنه من غير المرجح أن تعطي الخزعات بالإبرة نتيجة صحية بشكل عام ، في حالة الاشتباه في وجود سرطان الغدد الليمفاوية ، يجب فحص العقدة الليمفاوية بأكملها بواسطة أخصائي علم الأمراض إذا لم يكن ذلك ممكنًا. يمكن أيضًا إجراء خزعة نخاع العظم لتحديد مدى انتشار المرض

التصوير المقطعي

يمكن فحص العنق والرئتين والبطن بالكامل بالتفصيل عن طريق التصوير المقطعي

علاج سرطان الغدد الليمفاوية

من بين العوامل التي تؤثر على قرار العلاج في سرطان الغدد الليمفاوية. نوع الليمفوما ، مرحلة المرض ، معدل النمو والانتشار ، عمر المريض ، وغيرها من المشاكل الصحية للمريض

في بعض أنواع الأورام اللمفاوية التي تتطور ببطء ولا تظهر عليها أعراض ، يتم فحص المريض على فترات منتظمة لمعرفة مدى تطور المرض وظهور الأعراض والحاجة إلى العلاج. في الأورام اللمفاوية بطيئة التقدم مع الأعراض ؛ يمكن استخدام العلاج الكيميائي والعلاجات البيولوجية (الأجسام المضادة وحيدة النسيلة) والعلاج الإشعاعي

في حين أن العلاج الكيميائي والعلاجات البيولوجية (الأجسام المضادة وحيدة النسيلة) مفضلة بشكل عام في علاج سرطان الغدد الليمفاوية سريع التطور ، يمكن إضافة العلاج الإشعاعي إلى العلاج عند الضرورة

طرق العلاج المستخدمة عندما يكون المرض مقاومًا للعلاج أو عندما يتطور تكرار المرض (الانتكاس) بعد العلاج ؛ العلاج الكيميائي (CAR-T) والعلاجات البيولوجية والعلاج الإشعاعي والعلاج بجرعات عالية وزرع الخلايا الجذعية أو النخاع العظمي والعلاج بالخلايا

B يعتمد هذا العلاج على تغيير جينات الخلايا التائية حاليًا طريقة علاج معتمدة لسرطان الغدد الليمفاوية العنصر الرئيسي لجهاز المناعة الخلوي لدينا ، لتحويل خلايا جهاز المناعة لدينا ، التي لا تتعرف على السرطان ، إلى خلايا تتعرف على السرطان وتكافحه

بعد اكتمال علاج سرطان الغدد الليمفاوية ، يتم إبقاء المرضى تحت المتابعة الدقيقة لمدة تصل إلى 5 سنوات ، بشكل متكرر أكثر في أول عامين ، لاحتمال التكرار

يوصى بإجراء تغييرات في نمط الحياة مثل تجنب العادات الضارة مثل التدخين والكحول وممارسة الرياضة بانتظام وتناول الأطعمة الصحية للوقاية من الأورام اللمفاوية

المعنويات مهمة جدا في سرطان الغدد الليمفاوية

المعنويات مهمة أيضًا للطبيب ، حيث أن النظرة الإيجابية للمريض واعتقاده بأنه سيتعافى سيساعد في علاج سرطان الغدد الليمفاوية ، وعلى الرغم من أن الروح المعنوية وحدها ليست فعالة في هزيمة سرطان الغدد الليمفاوية ، إلا أنها تضمن امتثال المريض لعملية العلاج. كلما زاد التزام المريض بعلاج سرطان الغدد الليمفاوية وكلما زاد اعتقاده بأنه سيتعافى ويعيش ، تزداد بشكل طبيعي فرص نجاحه