سرطان القولون (الأمعاء الغليظة)

تعد سرطانات القولون من أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في العالم. وفقًا لإحصاءات وزارة الصحة ، فهو من بين أكثر 5 أنواع من السرطان شيوعًا في بلدنا. على الرغم من إمكانية ملاحظة خطر الإصابة بسرطان القولون في أي عمر ، إلا أنه غالبًا ما يتم ملاحظته بعد سن الخمسين. عندما يتم فحص التوزيع حسب الجنس ، من بين جميع أنواع السرطان ، سرطان القولون ؛ الثالثة للرجال والثانية للنساء

ما هو سرطان القولون (الأمعاء الغليظة)؟

يُعرف سرطان القولون عمومًا باسم “الأمعاء الغليظة” ويتطور في الجزء الأخير من الجهاز الهضمي ، ويصيب شخصًا واحدًا من بين كل 20 شخصًا خلال حياتهم

القولون والمستقيم جزء من الجهاز الهضمي ، والأمعاء الغليظة هي العضو التالي بعد الأمعاء الدقيقة ، ويبلغ متوسط طولها 1.5 متر. يكون على شكل حرف U مقلوب ، يبدأ بالأعور من الجانب الأيمن السفلي من البطن ، ويصعد لأعلى وينعطف تحت الكبد ، ويمر البطن أفقيًا ، ويأتي أسفل الطحال الموجود في الزاوية اليسرى العليا ، ومرة أخرى يستدير وينزل من الجانب الأيسر ويندمج مع المستقيم. يبلغ طول المستقيم 15 سم وهو آخر جزء من الجهاز الهضمي يتكون من تمدد الأمعاء الغليظة

يبدأ سرطان القولون في خلايا القولون ومع ازدياد عدد الخلايا ينتشر حول القولون بشكل دائري مثل حلقة منديل. إذا تم تشخيصه مبكرًا ، لا يمكن اكتشاف الخلايا السرطانية إلا داخل القولون. إذا تم تشخيص السرطان مبكرًا ، يمكن أن ينتشر إلى الأعضاء القريبة ، والعقد الليمفاوية ، ومن خلال مجرى الدم إلى الكبد والرئتين والأعضاء الأخرى

يعتبر التشخيص المبكر من أهم المعايير التي تحقق النجاح في علاج سرطان القولون ، سرطان القولون أو الأمعاء الغليظة ، عند اكتشافه في مرحلة مبكرة يمكن التخلص منه نهائياً

عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون (الأمعاء الغليظة)

في البلدان المتقدمة ، يكون معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم أعلى بـ 4-10 مرات منه في البلدان النامية. أسباب سرطان القولون والمستقيم. نمط الحياة والتغيرات في العوامل البيئية والعوامل الوراثية

خصائص الاورام الحميدة

لا تختفي من تلقاء نفسها

له خاصية وراثية ، المرضى الذين يعانون من سرطان القولون في أقاربهم من الدرجة الأولى والأورام الحميدة في فحوصاتهم السابقة يشكلون مجموعة خطر ويجب متابعتهم عن كثب

عادة ما تكون الزوائد اللحمية حوالي 1 سم ، وقد يكون أكبر من 2 سم خطيرًا ويجب إزالتها

عادة ما تكون الأعراض مثل الألم الشديد وانسداد الأمعاء وفقدان الوزن من الأعراض المتأخرة. وقد تسبب مشاكل مثل البواسير والشقوق في فتحة الشرج تأخيرًا في تشخيص وعلاج سرطان المستقيم لدى بعض المرضى بسبب أعراض مماثلة ، وقد تكون هذه الأعراض مضللة كل من المرضى ونادرا ما الأطباء. ممكن. بشكل عام ، يجب فحص احتمالية الإصابة بسرطان المستقيم والأمعاء الغليظة بدقة في حالات النزيف من منطقة المقعد فوق سن الأربعين

ليس من الممكن حتى الآن منع تكون الزوائد اللحمية. أولئك الذين تبنوا نمط حياة خامل ، والأشخاص الذين يعانون من ضغوط شديدة ، والذين يستخدمون السجائر والكحول ، وأولئك الذين يعانون من السمنة والذين يأكلون اللحوم الحمراء في الغالب هم في مجموعة المخاطر. ومع ذلك ، فإن تناول الأطعمة اللبنية ، وليس التدخين ، كل ما ينظم حركة الأمعاء هو عامل مهم في منع تكون الزوائد اللحمية

عوامل الخطر الأخرى للقولون (سرطان الأمعاء الغليظة)

العمر: على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر ، إلا أنه غالبًا ما يظهر عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ويزداد خطر الإصابة بسرطان القولون مع تقدم العمر. معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أعلى بعشر مرات من أولئك الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا

الالتهابات المعوية: هناك نوعان أساسيان من التهاب الأمعاء. أولاً؛ والثاني هو مرض كرون ، والذي يحدث مع التهابات متقطعة في أي جزء من الجهاز الهضمي من الفم إلى فتحة الشرج ، أو في عدة أجزاء مختلفة في نفس الوقت. على الرغم من أنه مرض مزمن طويل الأمد ، إلا أنه يمكن علاجه. نظرًا لارتفاع مخاطر الإصابة بالسرطان ، يجب إجراء اختبارات فحص سرطان القولون والمستقيم بشكل متكرر

التغذية: معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم مرتفع للغاية ، خاصة في الولايات المتحدة والدول الأوروبية حيث يشيع استهلاك الوجبات السريعة. يزيد استهلاك الأطعمة الخالية من الألياف من الإمساك ، مما يتسبب في بقاء البراز في الأمعاء لفترة طويلة ويسبب سرطان تلك المنطقة. تسبب الأطعمة المعلبة واللحوم المخللة واللحوم المدخنة وأطعمة الشواء والأطعمة المقلية الإمساك. بالإضافة إلى ذلك ، فقد تقرر أن تناول الأطعمة الغنية بالفواكه والخضروات والبقوليات والدجاج والحبوب يقلل من معدل المخاطر

السمنة: زيادة الوزن تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون ، بغض النظر عن الذكر أو الأنثى

التدخين: أظهرت العديد من الدراسات أن هناك علاقة بين التدخين وسرطان القولون

ما هي أعراض سرطان القولون (الأمعاء الغليظة)؟

“لماذا سرطان القولون مؤكد؟” يمكن الإجابة على السؤال على النحو التالي. أكثر أعراض سرطان القولون شيوعًا هي

• الإسهال المستمر والإمساك
• ترقق البراز ، والذي يأتي دائمًا بسماكة طبيعية ،
• نزيف من الشرج والبراز
• إنه إفراز يشبه بياض البيض في البراز

عندما يتطور سرطان القولون (الأمعاء الغليظة) ويسد الأمعاء ، يحدث تورم وألم في البطن. للتشخيص المبكر ، يجب على أولئك الذين لديهم مثل هذه الشكاوى استشارة الطبيب

• الشعور بعدم إفراغ الأمعاء بالقدر الكافي ،
• صعوبة التغوط
• التغوط المؤلم
• فقدان الوزن غير المبرر
• التقيؤ

يعتبر سرطان القولون ، المعروف أيضًا باسم سرطان القولون ، من أهم أعراض سرطان القولون الذي يصيب الجانب الأيمن من الأمعاء وسرطان القولون الذي يصيب الجانب الأيسر من الأمعاء. نظرًا لأن الجانب الأيسر من الأمعاء هو منطقة أضيق ، فإن الشكاوى مثل ترقق البراز والنزيف والتغيرات في نمط البراز تكون أكثر شيوعًا في سرطانات هذه المنطقة ، بينما في الجانب الأيمن ، نظرًا لأن الأمعاء أوسع ، فإن السرطان يتطور بشكل ماكر هنا ويستغرق وقتًا أطول لإظهار الأعراض

من الأعراض المهمة لسرطان القولون ظهور أعراض مثل الضعف وفقر الدم وفقدان الشهية وآلام البطن ، وكذلك التغوط المؤلم وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد والشعور بالكتلة في البطن. يزيد تشخيص سرطان القولون قبل تقدم المرض بشكل كبير من فرص البقاء على قيد الحياة. لذلك ، من المهم جدًا متابعة أعراض سرطان القولون من أجل التشخيص المبكر

كيف يتم تشخيص سرطان القولون؟

سرطان القولون هو نوع من السرطانات المدرجة في برامج الفحص. الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من السرطان أو الكشف عن المرض في مرحلة مبكرة هي الفحوصات التنظيرية المنتظمة ، وتنظير القولون هو الرائد. تنظير القولون هو أحد التطبيقات التي يمكنها اكتشاف الورم الموجود في مرحلة مبكرة ومنع تطور السرطان عن طريق اكتشاف الاورام الحميدة والمشاكل المماثلة التي قد تؤدي إلى الإصابة بالسرطان قبل أن تصبح سرطانية. يُنصح كل شخص يزيد عمره عن 50 عامًا بالخضوع لفحص القولون بالمنظار على فترات تتراوح من 2 إلى 5 سنوات ، اعتمادًا على حالة الخطر والتاريخ الصحي الشخصي والتاريخ العائلي. يعد تحضير وتطبيق تنظير القولون أسهل بكثير وأكثر راحة للمريض اليوم ، فمن السهل للغاية تطبيق مناظير القولون الجديدة ويتم الحصول على النتائج المرجوة دون التسبب في إزعاج للمريض

يتم تشخيص سرطان القولون من خلال بعض الفحوصات التي يقوم بها الأطباء المختصون. بعد استشارة المريض للطبيب والفحص البدني ، يتم إجراء الاختبارات التالية على التوالي

فحص الدم الخفي في البراز: إنه اختبار بسيط للغاية يتم إجراؤه عن طريق فحص عينات صغيرة من البراز في المختبر

الفحوصات الإشعاعية: يتم إجراء التصوير الشعاعي للقولون مزدوج التباين والتصوير المقطعي المحوسب

الفحوصات المخبرية: تعداد الدم الكامل ، يتم تطبيق الاختبارات البيوكيميائية. من بينها ، اختبار (المستضد السرطاني المضغي) هو أحد الاختبارات التي يمكن أن ترتفع في الدم في سرطانات الأمعاء الغليظة ويساعد في التشخيص

الفحوصات بالمنظار للتشخيص النهائي: تنظير المستقيم ، التنظير السيني ، تنظير القولون والخزعة ، أخذ قطعة من الآفة الظاهرة وفحصها من قبل أخصائي علم الأمراض

إذا كانت هناك حالة إصابة بسرطان القولون في أسرة الشخص قبل سن الخمسين ، فيجب إجراء تنظير القولون من سن 40 ، ويجب إعادة تنظير القولون كل 5 سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، يعد فحص الدم الخفي في البراز مرة واحدة في السنة ضروريًا أيضًا للكشف والتشخيص المبكر للسرطان. إذا لم يكن هناك سرطان القولون في الأسرة ، فمن المناسب إجراء تنظير القولون كل 5 سنوات ، بدءًا من سن 50

يتضمن تنظير القولون الكلاسيكي ، بالإضافة إلى تشخيص الزوائد اللحمية أو السرطان ، أيضًا ميزة العلاج إذا كان المريض مصابًا بسليلة ومنع تكون السرطان. لا ينبغي أن يكون من الصعب على المريض القيام بذلك مرة واحدة كل 5 سنوات. لأن تنظير القولون هو الآن تقنية يتم إجراؤها عن طريق إراحة المريض بالإبر الوريدية وجعلها أكثر تحملاً بالتخدير والمسكنات

ما هي طرق علاج سرطان القولون (الأمعاء الغليظة)؟

في سرطان القولون ، عندما يتم الكشف عن السرطان في مرحلة مبكرة على الاورام الحميدة المأخوذة في تنظير القولون ، قد لا تكون هناك حاجة لعملية جراحية ، لا يلزم سوى المتابعة الدقيقة. يعتبر تنظير القولون ذو أهمية كبيرة في تشخيص الاورام الحميدة في مرحلة مبكرة قبل أن تتحول إلى سرطان. أظهرت الدراسات التي أجريت في السنوات الأخيرة أنه يمكن الوقاية من سرطان القولون إلى حد كبير عن طريق الإزالة المبكرة للزوائد اللحمية عن طريق إجراء تنظير القولون. لهذا السبب يجب أن يخضع كل رجل بعد سن 45 وكل امرأة بعد سن الخمسين لفحص البراز للكشف عن الدم الخفي وتنظير القولون. يتم إيلاء اهتمام كبير لراحة المريض أثناء تنظير القولون. لهذا السبب ، يصبح المريض شبه واعي باستخدام مسكن خفيف للألم يسمى “التخدير الواعي” ، ويجب إفراغ الأمعاء تمامًا بطرق مختلفة مسبقًا. بعد ذلك ، يجب إزالة جميع الأورام الحميدة عن طريق دخول الأمعاء بكاميرا الألياف الضوئية. ومع ذلك ، فإن تجربة الطبيب الذي يقوم بإجراء تنظير القولون وتطهير الجهاز المستخدم وجودة الصورة العالية لها أهمية كبيرة

الجراحة هي الخيار العلاجي القياسي لسرطان القولون المتقدم ؛ بمعنى آخر ، هو إزالة منطقة الورم ببعض الأنسجة السليمة والعقد الليمفاوية من البيئة. تشير الدراسات إلى أن العمليات التي يقوم بها جراحون متمرسون وفقًا لمبادئ علم الأورام هي الأهم بالنسبة لمستقبل المريض. في سرطان القولون ، يتم تطبيق علاج كيميائي وقائي إضافي وفقًا لمرحلة المرض بعد الجراحة ، على سبيل المثال ، في حالات “المرحلة الثالثة” حيث انتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية المجاورة للأمعاء ، والعلاج الكيميائي “المساعد” (منع انتشار المرض) هو الآن إجراء معياري في جميع أنحاء العالم

في سرطانات القولون ، في الأورام القريبة جدًا من فتحة الشرج ، قد يكون أحيانًا لا مفر من إلغاء فتحة الشرج والانتقال من البطن إلى التغوط (مع أكياس فغر القولون). ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، يمكن للعلاج الكيميائي قبل الجراحة مع العلاج الإشعاعي أن يحمي فتحة الشرج بشكل كبير. في المرضى الذين انتشروا إلى أعضاء أخرى (نقيلية) ، يتم تطبيق جميع طرق العلاج الثلاثة (الجراحة ، العلاج الكيميائي ، العلاج الإشعاعي) اعتمادًا على الحالة العامة للمريض ، والعمر ، ومدى المرض. الهدف هنا هو زيادة متوسط العمر المتوقع ونوعية المرضى. مع العلاجات الدوائية البيولوجية الجديدة المستهدفة في السنوات القليلة الماضية ، تزداد معدلات النجاح في العلاج يومًا بعد يوم

تعتبر الأنماط الغذائية واختبارات الفحص ذات أهمية كبيرة في حماية الأفراد الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بسرطان القولون. من الضروري تناول الكثير من الأطعمة التي تحتوي على ألياف مثل الخضار والفواكه والحبوب ، والحصول على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د. إلى جانب هذه؛ التشخيص المبكر باختبارات الفحص كإجراء وقائي ثانوي له أهمية خاصة. لهذا ، يوصى بإجراء فحوصات لكلا الجنسين ابتداءً من سن الخمسين. يجب أن يبدأ الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون بإجراء اختبارات الفحص في سن مبكرة

اعتبارات للحماية من سرطان القولون

على الرغم من عدم إمكانية الوقاية من سرطان القولون بعد ، إلا أنه من الممكن الحد من خطر الإصابة بسرطان القولون من خلال الانتباه إلى العادات الضارة مثل النظام الغذائي والحياة التي تتسم بقلة الحركة والسمنة والتدخين والكحول غير المناسبين للحياة اليومية ، وبعض التغييرات الحياتية لهذا الغرض. هؤلاء؛

التغذية: إن تناول الأطعمة الغنية بالفواكه والخضروات والبقوليات مفيد في تقليل مخاطر الإصابة بسرطان القولون. يجب أن يكون استهلاك اللحوم الحمراء والكحول معتدلاً لأنهما يزيدان من خطر الإصابة بسرطان القولون. يساعد اتباع نظام غذائي صحي واستهلاك الأطعمة قليلة الدسم في الحفاظ على الوزن بمعدل معين

التمرين: تشير الدراسات إلى أن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، وكذلك العديد من أنواع السرطان. ومع ذلك ، يجب استشارة الطبيب قبل البدء في برنامج التمرين ، حيث يقوم الطبيب بمساعدة الشخص في برنامج التمرين المناسب. يوصى بالتمرين لمدة 30 دقيقة ، 5 أيام في الأسبوع أو أكثر من 5 أيام في الأسبوع. من الممكن أن يوفر التمرين لمدة 45 دقيقة إلى ساعة المزيد من الفوائد. أنشطة معتدلة المشي السريع ، وركوب الدراجات في التضاريس المستوية ، وما إلى ذلك. يعتبر التسلق والجري أيضًا من الأنشطة النشطة

الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مثل الأسبرين): تشير الدراسات إلى أن هذه الأنواع من الأدوية تقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون. وإلا فقد يتضرر مع خطر حدوث نزيف في المعدة

الكالسيوم: قد يكون ذو فائدة قليلة لسرطان القولون ، فمن المعروف أن تناول 1200 مجم من الكالسيوم يوميًا يقلل من شكل الورم الحميد في القولون والمستقيم بنسبة 20 بالمائة وشكل الورم الحميد المتقدم بنسبة 45 بالمائة. بالإضافة إلى ذلك ، تم تحديد أن تناول فيتامين د والكالسيوم معًا يقللان من شكل الورم الحميد

فيتامين د: فيتامين قابل للذوبان في الدهون ويوجد في الحليب المدعم والحبوب والمنتجات الغذائية التي تحتوي على أنواع معينة من الأسماك ، مثل الماكريل والسلمون والتونة وأشعة الشمس. من المفترض أن يلعب فيتامين د دورًا نشطًا في الوقاية من بعض أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان القولون

ما قبل السرطانية (السلائل التي يمكن أن تؤدي إلى السرطان) فحص وعلاج الزوائد اللحمية: فحوصات التحري المطبقة في أنواع السرطان ، وخاصة في سرطان الثدي ، لا تمنع تطور السرطان ، بل تزيد من معدل النجاح في العلاج من خلال المساهمة في التشخيص في مرحلة مبكرة. يمكن منع تطور السرطان عن طريق اختبارات الفحص المطبقة لتحديد السلائل السرطانية ، ويمكن أن تمنع إزالة الأورام الحميدة المكتشفة السرطان الذي سيتطور لاحقًا

التدخل الجراحي الوقائي: قد يوصى بالتدخل الجراحي الوقائي للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. مع هذه الجراحة ، يتم إزالة القولون والمستقيم والأعضاء الأخرى ذات الصلة قبل حدوث السرطان ، ولكن هذا النوع من الجراحة قد يكون صالحًا فقط للمرضى الذين يعانون من مخاطر عالية للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. قبل اتخاذ قرار بشأن الجراحة ، يجب عليك مناقشة الفوائد والعواقب مع طبيبك