المستقيم هو الجزء الأخير من القولون الذي يربط الأمعاء الغليظة بفتحة الشرج ، وتتمثل وظيفته الرئيسية في تخزين البراز ليتم طرده من الجسم. المستقيم هو ما يقرب من 12-15 سم الأخيرة من الأمعاء الغليظة. يبدأ في الجزء الأخير من القولون وينتهي عندما يصل إلى الممر القصير والضيق الذي يصل إلى فتحة الشرج ، ويتكون من ثلاث طبقات. الجزء المخاطي ، الذي يتكون من الغدد التي تفرز المخاط لتسهيل مرور البراز ، يغطي السطح الداخلي للمستقيم. تتكون الطبقة ، التي تسمى البروبريا العضلية ، والتي تشكل الطبقة الوسطى من جدار المستقيم ، من العضلات التي توفر الانقباض. الجزء الأخير من المستقيم هو طبقة الدهون. بصرف النظر عن هذه الأجزاء الثلاثة التي تشكل المستقيم ، فإن الغدد الليمفاوية ، والتي هي جزء من جهاز المناعة ، تحيط بالمستقيم
ما هو سرطان المستقيم؟
يحدث سرطان المستقيم في أنسجة المستقيم من الخلايا السرطانية ، أي الخلايا الخبيثة. عادة ما يحدث بسبب الاورام الحميدة في بطانة المستقيم. غالبًا ما يُعرَّف سرطان المستقيم والقولون بأنه “سرطان القولون والمستقيم”
دعنا نتصل بك
ما هي أعراض سرطان المستقيم؟
يمكن أن تظهر أعراض سرطان المستقيم بطرق مختلفة. ومع ذلك ، يتم الكشف عن العديد من سرطانات المستقيم في الفحص الروتيني دون ظهور أعراض. تشمل أعراض سرطان المستقيم بشكل عام ما يلي
- يعد النزيف في المستقيم أو الدم في البراز أحد أكثر أعراض سرطان المستقيم شيوعًا. يعاني ما يقرب من 8 من كل 10 مرضى من علامات النزيف
- مخاط في البراز
- يمكن أن تكون التغييرات في حركات الأمعاء مثل الإمساك والإسهال والغازات الزائدة أول علامة على الإصابة بسرطان المستقيم
- بالإضافة إلى التغيير في حركات الأمعاء ، فإن الشعور بأن الأمعاء فارغة أو عدم القدرة على التبرز بشكل كافٍ على الرغم من زيارات المرحاض المتكررة هي من بين أعراض سرطان المستقيم
- حركات الأمعاء المؤلمة
- يمكن أن يؤدي النزيف غير الملحوظ في البراز إلى فقر الدم. يجب أن يؤخذ ضيق التنفس والدوخة وسرعة ضربات القلب بسبب فقر الدم على محمل الجد من حيث أعراض سرطان المستقيم
- قد يحدث انسداد معوي نتيجة نمو الورم وإغلاق مسار الخروج. يمكن أن يسبب الانسداد المعوي ألمًا شديدًا وتشنجات في البطن
- يمكن أن يسبب نمو الورم تغيرات في حجم البراز. يمكن أن يكون البراز الرقيق القلم علامة على الإصابة بسرطان المستقيم
- يعد فقدان الوزن غير المبرر غير الناجم عن اتباع نظام غذائي أو ممارسة الرياضة من بين أولى علامات الإصابة بسرطان المستقيم
ما الذي يسبب سرطان المستقيم؟
لا يُعرف السبب الدقيق لسرطان المستقيم ، ولكن هناك العديد من عوامل الخطر التي تؤدي إلى الإصابة بسرطان المستقيم
- تحدث غالبية سرطانات المستقيم في سن متقدمة
- يزيد استهلاك الكحول والسجائر من خطر الإصابة بسرطان المستقيم
- قد يكون النظام الغذائي عالي الدهون من أصل حيواني سببًا لسرطان المستقيم
- يمكن أن يتسبب تاريخ الإصابة بسرطان القولون والمستقيم أو الأورام الحميدة في الإصابة بسرطان المستقيم
- تزيد الأمراض الالتهابية المزمنة للقولون والمستقيم ، مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون ، من خطر الإصابة بسرطان المستقيم
- تعد المتلازمات الوراثية مثل سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائل وداء السلائل الورمي الغدي العائلي من بين أسباب سرطان المستقيم
- نمط حياة خامل والسمنة
- يمكن أن يؤدي تلقي العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان ، وخاصة في منطقة البطن ، إلى الإصابة بسرطان المستقيم والقولون
- السكري
- يعد سرطان القولون والمستقيم في الأسرة ، وخاصة عند الأقارب من الدرجة الأولى ، سببًا مهمًا لسرطان المستقيم
كيف يتم تشخيص سرطان المستقيم؟
- يجب تطبيق برامج الفحص الروتينية للكشف المبكر عن سرطان المستقيم. يعد بدء الفحص الروتيني في سن الخمسين للأفراد الذين ليس لديهم عوامل خطر أمرًا حيويًا للكشف المبكر عن سرطان المستقيم. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من عوامل الخطر ، قد يكون بداية سن الفحص مبكرًا. عادة ما يتم تشخيص سرطان المستقيم أثناء الفحوصات بعد نزيف المستقيم أو نقص الحديد
- فحص القولون بالمنظار هو الطريقة الأكثر استخدامًا في برامج الفحص والتشخيص. أثناء تنظير القولون ، يمكن إزالة عينات صغيرة من الأنسجة من المناطق المشبوهة. يساعد التحليل المختبري لعينات الأنسجة المأخوذة لأخذ خزعة في تشخيص سرطان المستقيم
علاج سرطان المستقيم
يتم التخطيط للعلاج بعد تحديد مراحل ودرجة سرطان المستقيم. التخطيط لعلاج سرطان المستقيم. مرحلة السرطان ودرجته وموقع الورم في المستقيم وحجمه وعمر المريض وصحته العامة
العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لسرطان المستقيم
عادةً ما يتم إجراء العلاج الكيميائي لسرطان المستقيم بدواءين أو أكثر يستهدفان الخلايا السرطانية. في سرطان المستقيم ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قبل العملية وكذلك بعدها. في حين أن الجراحة قد تكون الخطوة الوحيدة الضرورية في علاج سرطان المستقيم من المرحلة الأولى ، فإن خطر تكرار الإصابة بعد الجراحة يكون منخفضًا في المرحلة الأولى من سرطان المستقيم ، لذلك لا ينصح بالعلاج الكيميائي بشكل عام. في المرحلتين الثانية والثالثة من سرطان المستقيم ، يتم علاج العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بعد الجراحة لمنع تكرار السرطان. في المرضى الذين يعانون من سرطان المستقيم في المرحلة الثانية والثالثة من سرطان المستقيم ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لتقليص الورم قبل العملية
جراحة سرطان المستقيم
تعد الجراحة من أكثر الطرق شيوعًا في علاج سرطان المستقيم. يتم التخطيط لجراحة سرطان المستقيم وفقًا لموقع الورم وحجمه
جراحة سرطان المستقيم يمكن تصنيفها إلى مجموعتين كجراحة المستقيم التي تحافظ على المؤخرة وجراحة المستقيم التي تتطلب فقدان المقعد
في جراحة سرطان المستقيم
- نهاية فغر القولون
- مفاغرة القولون
- الاستئصال الأمامي المنخفض
- الاستئصال الموضعي – الاستئصال الموضعي أو عبر الشرج – الجراحة المجهرية بالمنظار
- العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة
- الاستئصال البطني العجاني – الختان البطني العجاني الإضافي
- استئصال السليلة
- الترددات اللاسلكية
- الجراحة البردية ، وهي طريقة لتدمير الأنسجة بالتجميد
يمكن استخدام التقنيات الجراحية مثل الجراحة طفيفة التوغل
مراحل سرطان المستقيم
درجة سرطان المستقيم ومرحلة سرطان المستقيم مهمان لتطبيق العلاج. يتعلق تصنيف سرطان المستقيم بكيفية ظهور الخلايا السرطانية بالنسبة للخلايا الطبيعية والصحية. يمكن أن تعطي معرفة مدى انتشار سرطان المستقيم فكرة عن مدى سرعة نمو السرطان واحتمالية حدوث ورم خبيث
في سرطان المستقيم منخفض الدرجة ، تكون الخلايا غير طبيعية ولكنها تبدو كخلايا طبيعية. يميل سرطان المستقيم منخفض الدرجة إلى النمو ببطء ويقل احتمال انتشاره. يحتوي سرطان المستقيم عالي الدرجة أيضًا على عدد أكبر من الخلايا السرطانية غير المتمايزة ، وهذه الخلايا تختلف عن الخلايا الطبيعية ، ويميل سرطان المستقيم عالي الدرجة إلى النمو بسرعة وهو أكثر عرضة للانتشار من السرطانات منخفضة الدرجة
مراحل سرطان المستقيم تختلف المعلومات التي يتم الحصول عليها من الفحوصات وفقًا لأجزاء المستقيم التي يوجد بها السرطان ، وحجم الورم ، وما إذا كان السرطان قد انتشر من المنطقة التي بدأ فيها. التدريج مهم للتخطيط لعلاج سرطان المستقيم. أثناء الإصابة بسرطان المستقيم
- مدى عمق الورم في جدار المستقيم
- ما إذا كان هناك سرطان في الليمفاوية
- يتم تقييم ما إذا كان سرطان المستقيم قد انتشر إلى أعضاء أخرى مثل الرئة أو الكبد
يتم تقييم مراحل سرطان المستقيم في 5 مجموعات
- المرحلة 0 من سرطان المستقيم: توجد الخلايا السرطانية فقط في البطانة الداخلية للقولون أو المستقيم ، وتسمى الغشاء المخاطي. لم تخترق الخلايا السرطانية طبقة عضلات الغشاء المخاطي
- المرحلة الأولى من سرطان المستقيم: انتشر الورم إلى طبقة النسيج الضام المحيطة بالغشاء المخاطي أو طبقة العضلات الخارجية السميكة للمستقيم
- المرحلة الثانية من سرطان المستقيم: يتم التعامل مع المرحلة الثانية من سرطان المستقيم على ثلاث مراحل
- سرطان المستقيم المرحلة الثانية ؛ وصل السرطان إلى الطبقة الخارجية لجدار المستقيم ولم ينتشر إلى الأعضاء المحيطة. لا يوجد ورم خبيث في الأعضاء الليمفاوية والبعيدة
- المرحلة الثانية من سرطان المستقيم: لقد اجتاح السرطان جميع طبقات جدار المستقيم ولكنه لم ينتشر إلى الأعضاء أو الأنسجة المحيطة ، ولا يوجد ورم ليمفاوي أو ورم خبيث للأعضاء البعيدة
- سرطان المستقيم المرحلة الثانية ؛ امتد السرطان إلى ما وراء جدار المستقيم. نمت إلى أعضاء أو أنسجة قريبة. لا يوجد ورم خبيث في الأعضاء الليمفاوية والبعيدة
- سرطان المستقيم المرحلة الثالثة: انتشر السرطان إلى الليمفاوية المجاورة. تنقسم المرحلة الثالثة من سرطان المستقيم إلى 3 أجزاء ، اعتمادًا على مكان نمو الورم وعدد العقد الليمفاوية التي انتشر فيها
- سرطان المستقيم المرحلة الرابعة: سرطان المستقيم المرحلة الرابعة النقائل لأعضاء مثل الكبد أو الرئتين. قد يكون السرطان في عضو واحد فقط أو غدد ليمفاوية بعيدة. يتم التعامل معها على 3 مراحل
- المرحلة الرابعة من سرطان المستقيم- أ: انتشر السرطان في منطقة أو عضو غير قريب من المستقيم ، مثل الكبد أو الرئة أو المبيض أو الليمفاوية البعيدة
- المرحلة الرابعة من سرطان المستقيم-ب: انتشر السرطان إلى أكثر من منطقة أو عضو ليس قريبًا من المستقيم ، مثل الكبد أو الرئة أو المبيض أو العقدة الليمفاوية البعيدة
- المرحلة الرابعة من سرطان المستقيم-ج: قد ينتشر السرطان إلى الأنسجة المبطنة لجدار البطن وقد ينتشر إلى مناطق أو أعضاء أخرى
تغذية سرطان المستقيم
إن تناول نظام غذائي متوازن قبل أو أثناء أو بعد علاج سرطان المستقيم يساهم في الشعور بالراحة للشخص ، ويحافظ على قوته ، ويمكن أن يسرع من الشفاء
تحكم في وزنك. غالبًا ما تؤدي العلاجات مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي وجراحة سرطان المستقيم إلى فقدان الوزن غير المرغوب فيه. يجب تجنب فقدان الوزن المفرط أثناء العلاج ، لأن النظام الغذائي السيئ وغير المتوازن قد يقلل من قدرة الجسم على مكافحة العدوى
تناول وجبات صغيرة متكررة طوال اليوم. يساعد تناول وجبات صغيرة متكررة أيضًا في تقليل الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج مثل الغثيان ، مما يسمح لجسمك بامتصاص ما يكفي من السعرات الحرارية والبروتينات والعناصر الغذائية لتحمل العلاج
اختر الأطعمة الغنية بالبروتين. يساعد البروتين الجسم على إصلاح الخلايا والأنسجة ، كما يساعد جهاز المناعة على التعافي من المرض. أدخل مصدرًا للبروتين الخالي من الدهون في جميع الوجبات والوجبات الخفيفة. تشمل المصادر الجيدة للبروتين الخالي من الدهون ما يلي
- اللحوم الخالية من الدهون مثل الدجاج أو السمك أو الديك الرومي
- بيض
- الحليب قليل الدسم أو منتجات الألبان ، مثل الحليب والزبادي والجبن
- المكسرات
- فاصوليا
- أطعمة الصويا
- قم بتضمين الأطعمة المصنوعة من الحبوب الكاملة في نظامك الغذائي. توفر أطعمة الحبوب الكاملة مصدرًا جيدًا للكربوهيدرات والألياف ، مما يساعد في الحفاظ على مستويات الطاقة لديك مرتفعة
: تشمل المصادر الجيدة لأطعمة الحبوب الكاملة ما يلي
- رقائق الشوفان
- خبز القمح الكامل
- أرز بني
- باستا الحبوب الكاملة
- تناول مجموعة متنوعة من الفاكهة والخضروات كل يوم. تقدم الفواكه والخضروات مضادات الأكسدة للجسم ، والتي يمكن أن تساعد في محاربة السرطان. اختر مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات الملونة للحصول على أكبر قدر من الفوائد
- اختر مصادر صحية للدهون. تجنب الأطعمة المقلية والدهنية والدهنية
- الحد من الحلويات
- لا تنسى شرب الماء. من المهم شرب كمية كافية من السوائل أثناء علاج السرطان لمنع الجفاف
- انتبه للتغيرات في عادات الأمعاء. غالبًا ما يتسبب سرطان القولون والمستقيم وعلاجاته في تغيرات في عادات الأمعاء مثل الإسهال والإمساك والانتفاخ والغازات. شارك أي تغييرات في عادات الأمعاء مع طبيبك
- تحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك قبل تناول أي فيتامينات أو مكملات
أسئلة مكررة
لا يوجد عمر محدد للإصابة بسرطان المستقيم والقولون ، ولكن سرطان المستقيم يحدث عادة بعد سن 35. الغالبية العظمى من المرضى تزيد أعمارهم عن 50 عامًا
عند ظهور واحد أو أكثر من أعراض سرطان المستقيم والقولون ، من الضروري التقدم إلى أطباء أمراض الجهاز الهضمي أو قسم الجراحة العامة دون إضاعة الوقت. نظرًا لأن الأساليب الجراحية تأتي في المقدمة في إجراءات علاج سرطان المستقيم والقولون ، ينبغي تفضيل طبيب متخصص. نظرًا لأن علاج سرطان القولون والمستقيم يتطلب نهجًا متعدد التخصصات من خلال الجمع بين العديد من الوحدات الطبية مثل الجراحة العامة وأمراض الجهاز الهضمي والأورام ، يجب اختيار المستشفيات ذات البنية التحتية الطبية الكافية
لا يوجد انتقال من شخص لآخر في سرطان المستقيم. لا يوجد دليل على أن السرطان ينتقل عن طريق التنفس أو الهواء أو الاتصال أو الاتصال الجنسي. لكن سرطان المستقيم والقولون يحمل سمات وراثية. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المستقيم والقولون هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم
تتشابه أعراض وأسباب سرطان المستقيم والقولون إلى حد كبير. ومع ذلك ، على الرغم من أن سرطانات المستقيم والقولون متشابهة من نواح كثيرة ، إلا أن علاجاتهما تختلف. والسبب الرئيسي لذلك هو أن المستقيم يقع في منطقة ضيقة يصعب فصلها عن الأعضاء والهياكل الأخرى في تجويف الحوض
لا توجد علاقة بين سرطان المستقيم والبواسير ، ولكن يظهر النزف والألم في منطقة المستقيم أيضًا في مرض البواسير كما هو الحال في سرطان المستقيم. يعاني الكثير من المصابين بسرطان القولون والمستقيم من البواسير أيضًا. قد يتأخر المرضى في تقديم طلب إلى الطبيب من خلال عزو ضيقهم إلى البواسير. مع ظهور الأعراض ، يجب استشارة أخصائي دون إضاعة الوقت من حيث التشخيص المبكر
