علاج الغدد الصماء

العلاج بالهرمونات (الغدد الصماء) ، الذي يستخدم بشكل خاص في سرطان الثدي وسرطان البروستاتا والرحم ، يمكن أن يبطئ أو يوقف نمو الأورام التي تتغذى بالهرمونات. تتميز علاجات الغدد الصماء ، والتي تختلف عن بعضها البعض وفقًا لأنواع السرطان ، بمزايا مثل منع عودة السرطان وتقليل حجم الورم قبل الجراحة. يمكن أيضًا استخدام علاج الغدد الصماء ، المضاف إلى علاجات السرطان الأخرى ، للتخفيف من أعراض السرطان

ما هو العلاج بالهرمونات (الغدد الصماء) في السرطان؟

العلاج بالهرمونات هو علاج يستخدم الهرمونات لإبطاء أو وقف نمو السرطان. يتم تطبيق هذه العملية العلاجية لعلاج بعض أنواع السرطان التي تستخدم الهرمونات للنمو ، مثل البروستاتا وسرطان الثدي والعلاج الهرموني ، ويسمى أيضًا علاج الغدد الصماء

في أي أنواع السرطان يستخدم العلاج بالهرمونات؟

يتم تطبيق علاجات الغدد الصماء التي تعمل بالهرمونات في سرطان الثدي وسرطان البروستاتا وأورام الغدد الصم العصبية وبعض أنواع السرطانات النسائية. يتم إجراء العلاج الهرموني في سرطان الثدي والبروستاتا والغدد الصماء العصبية والرحم ، وتختلف العلاجات الهرمونية المطبقة في هذه الأنواع من السرطان عن بعضها البعض وفقًا لأنواع السرطان

goserelin مع ليوبروليد ومضادات منبهات الهرمون المطلق للهرمون اللوتيني لقمع المبيض: قمع وظيفة المبيض القابلة للانعكاس باستخدام الهرمون المطلق للهرمونات اللوتينية هي الطريقة العلاجية الأولى لمعظم مرضى سرطان الثدي قبل انقطاع الطمث

منظم انتقائي للإستروجين: فولفيسترانت

مخفض مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائي هو نوع من الأدوية التي ترتبط بمستقبلات هرمون الاستروجين وبذلك تتسبب في تعطيل مستقبلات هرمون الاستروجين وبالتالي تقليل تنظيمها. تُستخدم مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية لعلاج سرطان الثدي الحساس لمستقبلات هرمون الاستروجين أو سرطان الثدي الحساس لمستقبلات البروجسترون

مثبطات الأروماتاز: أناستروزول ، ليتروزول ، إكسيميستان

تعمل مثبطات الأروماتاز عن طريق منع إنزيم الأروماتاز ، الذي يحول هرمون الأندروجين إلى كميات صغيرة من هرمون الاستروجين في الجسم ، مما يعني توفر كمية أقل من هرمون الاستروجين لتشجيع نمو خلايا سرطان الثدي الإيجابية للمستقبلات الهرمونية

العلاجات الهرمونية لسرطان البروستاتا- 2-

: في سرطان البروستاتا ، تُجرى العلاجات الهرمونية التي تقلل من مستويات الأندروجين

العلاجات التي تقلل مستويات الأندروجين

استئصال الخصية (الإخصاء الجراحي): الخصيتان هما أهم مصدر للأندروجينات ، في هذا الإجراء الجراحي ، يتم استئصال خصيتي المريض جراحيًا. هذه الطريقة هي أبسط وأرخص عملية علاج هرموني ليوم واحد

ناهضات هرمون إفراز اللوتين: تعمل ناهضات الهرمون التي تطلق اللوتين على تقليل إنتاج هرمون التستوستيرون في الخصيتين. يُسمى هذا العلاج بالعقاقير أحيانًا الإخصاء الكيميائي أو الإخصاء الطبي. لأنه يقلل من مستويات الأندروجين بنفس فعالية استئصال الخصية (الإخصاء الجراحي). عادة ما يتم إعطاء ناهضات الهرمون التي تطلق اللوتين كحقنة مرة واحدة في الشهر أو كل 3 أشهر

مضادات إفراز هرمون اللوتين: ديجاريلكس (فيرماغون) هو أحد مضادات إفراز هرمون اللوتين ، وهو يعمل مثل ناهضات الهرمون التي تطلق اللوتين ، ولكنه يخفض مستويات هرمون التستوستيرون بشكل أسرع ولا يسبب آثار التوهج. يتم تطبيقه في علاج سرطان البروستاتا المتقدم ويستخدم كحقنة شهرية تحت الجلد

منبهات ومناهضات الهرمون المطلق لهرمون اللوتين تحاول منع إنتاج الأندروجين في الخصيتين ، ولكن إذا انتشر سرطان: مثبط CYP17 البروستاتا في جميع أنحاء الجسم ، فإن هذه الخلايا تستمر في إنتاج الأندروجينات ، التي تؤدي إلى نمو السرطان ، وإن كان ذلك إلى حد ضئيل. يمنع العقار المسمى Abirateron الإنزيم المسمى CYP17 وبالتالي يمنع إنتاج الأندروجين ليس فقط في الخصيتين ، ولكن أيضًا في الغدد الكظرية أو خلايا سرطان البروستاتا المنتشرة (المنتشرة) في جميع أنحاء الجس. Abirateron هو قرص يومي ويستخدم لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم المقاوم للعلاج بالهرمونات. يعمل إنزالوتاميد إنزالوتاميد عن طريق منع ارتباط هرمونات الذكورة (الأندروجينات) مثل التستوستيرون وديهدروتستوستيرون بمستقبلات الأندروجين في خلية سرطان البروستاتا وهو أحد علاجات الجيل الجديد لقمع الهرمونات

• مضادات الأندروجين: تمنع الأندروجين من الارتباط بمستقبلات التستوستيرون
• حاصرات مستقبلات التستوستيرون من الجيل التالي: عندما ترتبط الأندروجينات بمستقبلاتها ، يرسل المستقبل إشارة نمو وانقسام ، ويمنع إنزالوتاميد هذه الإشارة

العلاجات الهرمونية لأورام الغدد الصم العصبية-3-

العلاج بنظائر السوماتوستاتين في أورام الغدد الصم العصبية

تخلق نظائر السوماتوستاتين نسخًا اصطناعية من هرمون السوماتوستاتين. يمكن لهذه الأدوية أن تثبط نمو الورم في المرضى الموجودين لمستقبلات السوماتوستاتين وتتحكم في الأعراض التي تسببها الهرمونات التي تفرزها الأورام ، بالإضافة إلى إبطاء أو إيقاف نمو الورم في سرطانات الغدد الصماء العصبية النقيلية

تستخدم نظائر السوماتوستاتين في علاج الأورام السرطانية

قد تساهم الأدوية المستخدمة في العلاج في إطالة العمر المتوقع للمريض عن طريق إبطاء أو إيقاف تطور الورم السرطاني المنتشر. يمكنه أيضًا علاج الأعراض مثل الأزيز والطفح الجلدي والغثيان. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم أوكتريوتيد أحيانًا للوقاية والعلاج من المشكلات التي يسببها إفراز السيروتونين أو الهرمونات الأخرى عند إجراء الجراحة لمرضى الأورام السرطانية

4-العلاج بالكورمونات المطبقة فى سرطان الرحم

يستخدم العلاج الهرموني لإبطاء نمو أنواع معينة من خلايا سرطان الرحم. عادة ما تكون هذه الأورام سرطانة غدية وعادة ما تكون من الدرجة الأولى أو الثانية. يمكن التفكير في العلاج بالهرمونات في المرضى الذين يعانون من ورم الرحم من الدرجة 1 أو 2 والذين لديهم مستقبلات هرمون أنثوي إيجابي ولا يمكنهم تلقي العلاج الكيميائي. وتتراوح نسبة الاستفادة من العلاج بهذه الأدوية بين 15 – 30٪

الأدوية التي تعمل عن طريق تثبيط إنزيم الأروماتاز ، مثل ليتروزول وأنسترازول ، وهي خيارات علاج أخرى مثبطة للهرمونات ، تكون أقل فعالية في سرطان الرحم. في الدراسات ، كان معدل الاستفادة من العلاج أقل من 10٪. عادة ما يتم إعطاء العلاج الهرموني لسرطان الرحم في شكل أقراص

ما هي مزايا العلاج بالهرمونات في مرض السرطان؟

• يمنع عودة السرطان
• يقلل من خطر الإصابة بالسرطان في أنسجة الثدي الأخرى
• يبطئ أو يوقف نمو السرطان المنتشر
• لتقليل حجم الورم قبل الجراحة

ما هي الآثار الجانبية للعلاج بالهرمونات؟

يمكن أن يسبب العلاج الهرموني آثارًا جانبية غير مرغوب فيها لأنه يثبط قدرة الجسم على إنتاج الهرمونات أو يتداخل مع سلوك الهرمونات. تعتمد الآثار الجانبية التي تحدث على نوع العلاج الهرموني الذي يتم تناوله وكيفية استجابة الجسم له. قد يتفاعل كل مريض بشكل مختلف مع نفس العلاج ، لذلك لا يعاني كل شخص من نفس الآثار الجانبية ، فمن الممكن أن تختلف في بعض الآثار الجانبية المرتبطة بالجنس

: تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة التي يمكن أن تحدث عند الرجال الذين يتلقون العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا ما يلي

• الهبات الساخنة
• الإحجام الجنسي وفقدان الوظيفة الجنسية
• ضعف العظام
• إسهال
• غثيان
• تضخم وألم الثديين
• التعب

: تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة التي يمكن أن تحدث عند النساء اللواتي يتناولن العلاج الهرموني لسرطان الثدي ما يلي

• الهبات الساخنة
• جفاف المهبل
• التغييرات في فترات الطمث لدى النساء غير سن اليأس
• فقدان الرغبة الجنسية
• غثيان
• تغيرات في المزاج
• التعب

: تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة التي يمكن أن تحدث عند النساء اللواتي يتلقين علاجًا هرمونيًا لسرطان الرحم ما يلي

• احتباس الماء
• زيادة الوزن (بسبب احتباس الماء)
• عدم الراحة في الثدي
• التعب
• الشعور بالمرض
• فقدان الرغبة الجنسية