ورم جدار الصدر

عادة ما تكون أورام جدار الصدر ، التي تكون أكثر شيوعًا بين الرجال بمرتين عن النساء ، خبيثة. بينما يمكن أن تتطور أورام جدار الصدر دون أي أعراض ، يمكن أيضًا ملاحظة أعراض مثل الألم أو العدوى أو التورم تحت الجلد. الجراحة هي العلاج الأكثر فعالية لأورام جدار الصدر ، والتي تظهر عادةً مع انتشار السرطان في الأعضاء الأخرى

ما هو ورم جدار الصدر؟

جدار الصدر؛ هو الهيكل الذي يوفر شكل ومتانة القفص الصدري ، والمجاور للفقرات في الخلف ، والأضلاع على الجانبين وطبقة العضلات التي تغلق بين الأضلاع ، وعظم القص ، والمعروف شعبياً باسم عظم القص ، عضلة الحجاب الحاجز أدناه والترقوة (الترقوة) أعلاه. تساهم بنية العضلات والعظام في الصدر في التنفس بمساعدة عضلات البطن. جدار الصدر؛ يشمل أورامًا مختلفة جدًا تشمل الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام ، ومعظم هذه الأورام لها طابع خبيث

جدار الصدر؛ هو الهيكل الذي يوفر شكل ومتانة القفص الصدري ، والمجاور للفقرات في الخلف ، والأضلاع على الجانبين وطبقة العضلات التي تغلق بين الأضلاع ، وعظم القص ، والمعروف شعبياً باسم عظم القص ، عضلة الحجاب الحاجز أدناه والترقوة (الترقوة) أعلاه. تساهم بنية العضلات والعظام في الصدر في التنفس بمساعدة عضلات البطن. جدار الصدر؛ يشمل أورامًا مختلفة جدًا تشمل الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام ، ومعظم هذه الأورام لها طابع خبيث

يتم تصنيف أورام جدار الصدر على النحو التالي

تنقسم أورام جدار الصدر إلى أولية وثانوية

غالبًا ما يحدث بشكل ثانوي مع نقائل الأعضاء البعيدة (التي تنتشر من أعضاء أخرى) والانتشار الإقليمي للأورام في الأعضاء المجاورة مثل الرئة ، وغشاء الجنب ، والمنصف ، والثدي

تعتبر الساركوما أكثر شيوعًا في الأورام الخبيثة التي تنشأ من جدار الصدر نفسه ، والتي نسميها الأولية. يمكن أن تتمركز هذه الأورام في العظام والغضاريف والأنسجة الرخوة. تؤثر أورام جدار الصدر الموجودة في العظام والغضاريف على الحياة من خلال توطين 50٪ في الأضلاع ، و 30٪ في الكتف (الكتف) ، و 20٪ في القص (عظم القص) والترقوة (الترقوة)

ما هي علامات وأعراض أورام جدار الصدر؟

يمكن أن تكون أورام جدار الصدر بدون أعراض ، أي بدون أعراض ، أو يمكن أن تظهر بطرق مختلفة

• الم
• انتفاخات تحت الجلد
• يمكن رؤية أعراض مثل العدوى في أورام جدار الصدر

في حين أن أورام جدار الصدر المشتقة من الأنسجة الرخوة تنمو بشكل غير مؤلم ، فقد يكون الألم بارزًا في أورام جدار الصدر المشتقة من العظام. لذلك ، قد تكون التورمات المؤلمة هي العلامة الأولى لورم جدار الصدر ، وعند ظهور انتفاخ غير طبيعي في الجسم وأعراض ألم لم تكن موجودة من قبل ، من الضروري التقدم إلى قسم جراحة الصدر دون تأخير

ما هو ورم جدار الصدر؟

في تشخيص مجموعة المرضى المشتبه في إصابتهم بورم جدار الصدر ، يعد أخذ التاريخ التفصيلي للمريض والفحص البدني أول تقنية مهمة

كتصوير ، من المهم أيضًا تقييم تصوير الصدر بالأشعة السينية أولاً

عند الضرورة ، يمكن تطبيق طرق التصوير المتقدمة مثل التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي

في حين أن الرنين المغناطيسي يكشف بشكل أفضل عن أورام الأنسجة الرخوة ، وعلاقتها بأعضاء المنصف والأوعية الكبيرة ، فإن التصوير المقطعي يُظهر بشكل أفضل هياكل الأضلاع والأضرار داخل العظام

يعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمسح الجسم بالكامل بعد الاشتباه في وجود ورم باستخدام التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي أحد أساليب التصوير المتقدمة المستخدمة

يتم تحديد طريقة التصوير المفضلة وفقًا للحالة السريرية للمريض

في معظم أورام جدار الصدر ، يعتبر الاستئصال الجراحي للورم عند الحواف الجراحية السلبية (لا يوجد ورم في هوامش الأنسجة التي تمت إزالتها) هو العلاج الأكثر فعالية

يتم تحديد المناطق المراد إزالتها جراحيًا وفقًا لنوع خلية الورم المستأصل وتشابه الورم مع الورم الخبيث

يستخدم العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في الأورام سريعة التباين (الدرجة العالية). في بعض الحالات ، إذا اشتبه في بقاء ورم في جدار الصدر الذي تمت إزالته ، يُستخدم العلاج الكيميائي أيضًا للسيطرة على هذه المنطقة

يتم إجراء بعض الطرق الخاصة لسد الفجوة المتكونة بعد عمليات جراحية واسعة النطاق لإزالة أورام جدار الصدر وللتأكد من أن المريض يستطيع التنفس بشكل مريح. لهذا الغرض ، يمكن استخدام مواد خاصة أو رقع (ترقيع) من أجزاء أخرى من الجسم مثل العضلات أو الثرب أو الجلد ، وتتكون المواد الخاصة المستخدمة عمومًا من مواد يمكن تشكيلها في الجراحة وفقًا لمرونة الجسم . يتم تحديد المواد التي سيتم استخدامها قبل الجراحة وفقًا لحالة المريض

بعد إجراء بعض العمليات الجراحية ، تظهر عضلات الجسم والجلد وما إلى ذلك. يمكن استخدام أعضاء مثل جراحة الصدر ، ويتم هذا التخطيط مع فروع أخرى مثل الجراحة التجميلية وجراحة العظام

العملية بعد الجراحة

بعد الجراحة توضع أنابيب الصرف عادة في تجويف الرئة والمناطق الجراحية وتحت العضلة لتصريف السوائل الناتجة عن الصدمة الجراحية في الجسم ، ويجب مراقبة هذه الأنابيب وإزالتها بعد توفير التفريغ اللازم

يتم إرسال بعض المرضى إلى خدمة المرضى الداخليين ، بينما يتم الاحتفاظ بالبعض الآخر في العناية المركزة. يتم تحديد هذه الفترة وفقًا لعمر المريض والأمراض طويلة الأمد وتأثير الجراحة

يجب إجراء الفحوصات المخبرية وأفلام الرئة المنتظمة للمرضى المقيمين في وحدة العناية المركزة. يمكن إحالة المرضى المتابعين إلى الخدمة بعد البقاء في وحدة العناية المركزة لمدة 5-6 أيام

من المتوقع أن تتم مراقبة المرضى لمدة 12 ساعة في المتوسط ، والراحة ، والعودة إلى الحياة اليومية بعد 1-2 أسبوع من العملية