Рак молочной железы – одно из важнейших заболеваний, которое может поражать женщин практически всех возрастных групп и занимает первое место среди онкологических заболеваний, встречающихся у женщин. Если проанализировать глобальные показатели заболеваемости раком, то можно увидеть, что по состоянию на 2018 год этим видом рака, который является самым распространенным среди женщин, страдали 2 088 849 женщин, а доля рака груди среди онкологических заболеваний, встречающихся у женщин, составляет более 25 %, то есть у каждой четвертой женщины, заболевшей раком, развивается рак груди. Опять же, согласно результатам глобальной статистики заболеваемости раком за 2018 год, рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний, приводящих к смерти у женщин, с показателем 15 процентов. Фактор ранней диагностики имеет решающее значение в борьбе с этим видом рака, который негативно влияет на здоровье населения. Для того чтобы выявить заболевание на ранней стадии, очень важно полностью распознать эту болезнь, иметь полную информацию об общих симптомах и признаках, а также вовремя диагностировать заболевание с помощью маммографии.

Что такое рак молочной железы?

Рак молочной железы можно кратко определить как неконтролируемую пролиферацию клеток и групп клеток в ткани молочной железы и возникновение раковых клеточных структур после этой пролиферации. При таком неконтролируемом разрастании, которое часто наблюдается в молочных протоках или молочных железах, в груди образуются образования и подобные структуры, а затем раковые клетки, которые продолжают быстро размножаться, обычно растут в определенной области, прикрепляясь к тканям вокруг них. Это образование, которое можно обнаружить внешне при ручном физическом обследовании, гораздо легче распознать, чем рак молочной железы, чем рак легких, печени, желудка и других подобных органов, и способствует ранней диагностике и эффективному лечению. Поэтому этот метод, называемый самообследованием груди, имеет огромное значение в борьбе с раком молочной железы. При раке груди необходимо регулярно проходить маммографию. Эти снимки входят в пакеты обследования для женщин старше 40 лет, и ответ на вопрос, как пройти обследование, кроется именно здесь. Принятие мер предосторожности в отношении всех заболеваний, представляющих потенциальный риск, защищает от многих болезней, особенно от рака груди.

Симптомы рака молочной железы

Рак молочной железы может незаметно прогрессировать в течение многих лет, не проявляя никаких симптомов, и в зависимости от стадии заболевания можно обнаружить различные признаки:

Образование в молочной железе

Наличие пальпируемого образования в молочной железе – один из важнейших симптомов рака груди. Образование может прощупываться в подмышечной области, а может располагаться в молочных протоках или тканях молочной железы. Эти твердые образования, которые обычно безболезненны, считаются одним из первых признаков рака молочной железы, и рекомендуется обратиться к врачу и пройти подробные методы визуализации.

Позвольте нам позвонить вам

    Выделения из сосков

    Выделения из молочной железы могут быть вызваны различными причинами, например гормональными, периодическими или инфекционными. Количество, интенсивность, цвет и частота выделений учитываются для того, чтобы определить, связаны ли они с раком молочной железы. Выделения из сосков при раке молочной железы обычно имеют вид кровянистых, спонтанных выделений из одной груди.

    Деформация молочной железы

    Образование в ткани молочной железы часто быстро растет и может привести к деформации груди. Различия в размере и форме, особенно между двумя грудными железами, должны навести на мысль о наличии образования, связанного с раком молочной железы.

    Изменения кожи молочной железы

    Утолщение кожи груди, появление целлюлита, поверхностные раны, называемые язвами, отек и региональные ямки из-за отека, эритематозная или экзематозная дифференциация.

    Рецессия соска

    В зависимости от расположения образования в тканях молочной железы могут возникать такие симптомы, как втяжение или углубление соска, а если образование расположено близко к поверхности, то втяжение, натяжение, деформация и образования, похожие на шишки, в тканях кожи. Глубоко расположенные опухоли молочной железы прикрепляются к структуре, называемой связкой Купера, и сосок втягивается внутрь из-за растяжения этой связки. Эта находка обычно возникает на поздних стадиях заболевания или при наличии очень больших образований.

    Что вызывает рак молочной железы?

    Рак молочной железы у мужчин встречается крайне редко по сравнению с женщинами. Однако, если заболевание развивается, его течение может быть более быстрым и тяжелым, чем рак груди у женщин. 1 из каждых 100 случаев рака молочной железы встречается у мужчин. Хотя причина возникновения рака груди точно не известна, можно назвать множество факторов, таких как наследственность, диета, социально-экономический статус, менструальный статус, роды, противозачаточные таблетки.

    Заболеваемость раком молочной железы увеличивается с возрастом. Повышенный риск при раке молочной железы, который чаще всего встречается в возрасте 50-70 лет, возникает при наличии семейной истории рака молочной железы. Если рак груди наблюдается у матери или сестры, риск заболевания возрастает в 3 раза. Поэтому людям с семейным анамнезом рака молочной железы следует часто проходить контроль, особенно после 40 лет. Люди с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2 имеют повышенный риск развития как рака груди, так и рака яичников. Использование гормональных препаратов в течение более 5 лет во время менопаузы также является одним из факторов, повышающих риск развития рака молочной железы.

    Каковы стадии рака молочной железы?

    Хотя рак груди – очень распространенное и быстро прогрессирующее онкологическое заболевание, его можно лечить очень эффективно и вполне успешно, если диагностировать на ранней стадии. На первой стадии рака диаметр опухолевой ткани в молочной железе составляет менее 2 сантиметров. Также отсутствует увеличение лимфатических узлов в подмышечной области. Выживаемость после 5 лет составляет 98 процентов у людей, диагностированных и пролеченных на этой стадии, определяемой как стадия 1. Период, когда диаметр образования превышает 2 сантиметра, определяется как стадия 2. На этой стадии рост лимфатических узлов может наблюдаться, а может и не наблюдаться. В период, называемый стадией 3, диаметр опухолевой ткани превышает 5 сантиметров и становится заметным увеличение лимфы в подмышечной впадине. У пациенток с раком молочной железы, диагностированным на этой стадии, выживаемость снижается вдвое – до 50,6 процента в течение 5 лет после лечения.

    Поскольку ранняя диагностика имеет решающее значение в борьбе с раком груди, очень важно быть информированным о стадиях рака, обнаруживать образование на самой ранней стадии, регулярно проводя самообследование груди, своевременно обращаться к врачу и использовать современные методы визуализации, такие как маммография.

    Как проводить самообследование груди?

    Для самообследования груди необходимо правильно следовать менструальному циклу. Первый день каждого месячного цикла считается 1-м днем, и следует определить день между 5-м и 14-м днем после него и отдать предпочтение этому дню для обследования груди. Например, если для первого обследования выбран 9-й день после начала кровотечения по менструальному календарю этого месяца, то от начала менструации следует отсчитать 9 дней так же, как и в другие месяцы, и повторить обследование в этот день. Если женщина находится в менопаузе, она может выбрать определенный день каждого месяца для самообследования груди.

    Перед осмотром необходимо полностью снять верхнюю часть тела, поднять руки вверх перед зеркалом и оценить такие признаки, как выпячивание, напряжение, втягивание соска, рана, изменение цвета ткани молочной железы, а также сравнить обе груди по всем этим признакам.

    На следующем этапе необходимо вытянуть руки вперед и в таком положении оценить изменение формы обеих грудей. Затем следует проверить отраженное в зеркале изображение груди, расположив руки на уровне талии и удерживая плечи в вертикальном положении. После этих этапов следует применить метод ручного обследования. Если обследуется правая грудь, то правую руку следует согнуть в локте и положить на голову, а кончиками второго, третьего и четвертого пальцев левой руки совершать круговые движения в ткани груди, в то время как при обследовании левой груди левую руку следует положить на голову, добиться напряженного вида ткани груди, а затем оценить ткань груди кончиками пальцев правой руки. Примерно 90 процентов образований, обнаруженных в молочной железе, являются образованиями, похожими на сальные железы, не имеющими патологических признаков, но во всех случаях необходимо обратиться к врачу и пройти детальные методы визуализации, такие как маммография.

    Когда следует проводить маммографию?

    Маммография по-прежнему считается золотым стандартом диагностики рака молочной железы, но для того, чтобы обнаружить уплотнение в груди на ранней стадии и определить необходимость маммографии, каждая женщина должна заботиться о регулярном самообследовании груди раз в месяц.

    Для женщин в возрасте 20-40 лет при отсутствии факторов риска достаточно проходить детальное медицинское обследование каждые 3 года. Если в семье есть история рака молочной железы у одного из родственников первой степени родства, риск развития рака молочной железы увеличивается в 3 раза. Поэтому женщинам из группы риска может потребоваться тщательное наблюдение в соответствии с рекомендациями врача.

    Возраст старше 40 лет – один из важных факторов, напрямую повышающих риск развития рака груди. Этот вид рака, который встречается у женщин всех возрастных групп, начиная с 20 лет, чаще всего возникает в возрасте от 45 до 60 лет. Поэтому всем женщинам в возрасте от 40 лет рекомендуется раз в год проходить обследование молочных желез и желательно консультироваться с маммологом.

    Наличие хотя бы одной цифровой маммограммы в возрасте от 35 до 40 лет позволяет более точно оценить результаты обследований, проводимых в последующие годы. Первая маммограмма и одновременное детальное обследование молочных желез очень помогают определить, как будет строиться последующее наблюдение в возрасте 40-45 лет. После 45 лет маммографию рекомендуется проходить раз в год.

    По этой причине каждой женщине старше 20 лет крайне важно регулярно проводить самообследование молочных желез и участвовать в маммографическом скрининге с интервалами, соответствующими ее возрасту и состоянию здоровья, даже если симптомы рака молочной железы не наблюдаются. Чтобы распознать возможный рак на ранней стадии и воспользоваться возможностями успешного лечения, проводите обследование груди между плановыми осмотрами, не пренебрегая им.

    Методы ранней диагностики рака молочной железы

    • Самообследование молочных желез
    • Ежегодная маммограмма
    • Осмотр врача
    • Генетические тесты

    Обследование груди очень важно для профилактики рака молочной железы и выявления его на ранней стадии. Рак груди можно вылечить почти со 100-процентным успехом при своевременном вмешательстве, если речь идет о небольшом образовании в молочной железе. Еще одна особенность, отличающая рак груди от других видов рака, заключается в том, что его можно оценить в рамках “программ скрининга рака”. Поэтому женщинам, у которых нет жалоб или образований в молочной железе, следует обратить внимание на методы скрининга.

    Диагностика и лечение рака молочной железы

    В последние годы значительные успехи в лечении рака молочной железы и новые варианты лечения показали, что при ранней диагностике и лечении это заболевание можно полностью устранить.

    Сегодня значительные достижения и новые варианты лечения рака молочной железы сделали диагностику и лечение этого заболевания более простыми и успешными.Приоритетом в лечении рака молочной железы является лечение и применение средств, направленных на защиту груди. При раке молочной железы, выявленном на ранней стадии, можно принять меры, заранее определив распространение заболевания с помощью передовых методик, и провести непосредственное вмешательство в опухоль без потери груди. При запущенном раке молочной железы реконструкция груди (новая грудь) может быть применена с помощью методов пластической хирургии в случаях, когда требуется хирургическое удаление груди. При ранней диагностике рак молочной железы поддается лечению с вероятностью, близкой к 100 процентам.

    Лечение рака молочной железы зависит от стадии заболевания. На 0-й стадии химиотерапия после операции не требуется, а к лечению часто добавляется лучевая терапия. На I и II стадиях, поскольку образование небольшое, решается вопрос о проведении химиотерапии после операции. На III стадии сначала проводится химиотерапия, а затем пациент оперируется. На IV стадии операция может быть рассмотрена, если рак не распространился на слишком много частей тела. Однако если рак распространился слишком сильно, операция не рекомендуется, применяется химиотерапия, а иногда и радиотерапия.В ближайшем будущем в лечении рака молочной железы планируется также использовать специфические вакцины.

    Хирургические методы

    Основная цель операции при раке молочной железы – удалить опухоль так, чтобы ее не осталось и полностью удалить лимфатические узлы в случае распространения в подмышечную область.

    Мастэктомия

    Простая мастэктомия: Эту процедуру также называют тотальной мастэктомией. Удаляется вся грудь, включая соски, но подмышечные лимфатические узлы или мышечные ткани под грудью не удаляются.

    Мастэктомия с сохранением кожи: У некоторых пациенток грудь может быть реконструирована во время операции. Такая процедура называется мастэктомией с сохранением кожи. Большая часть кожи над грудью (включая ареолу и сосок) остается нетронутой.

    Радикальная мастэктомия: При этой масштабной операции удаляется вся молочная железа, подмышечные железы и грудные мышцы под грудью. Радикальная мастэктомия – это метод, который в прошлом применялся довольно часто.

    Консервирующая операция на молочной железе

    При раннем обнаружении рака молочной железы удаляется в основном пораженная часть груди, но то, какая часть будет удалена, зависит от размера и расположения опухоли и других факторов. При люмпэктомии удаляется только образование в молочной железе и окружающие ткани. Радиотерапия – это метод лечения, применяемый после люмпэктомии. Если пациентка также будет получать адъювантную химиотерапию, радиотерапию обычно откладывают до завершения химиотерапии. При квадрантэктомии удаляется четверть молочной железы, а радиотерапия обычно проводится после операции. При этом методе лучевая терапия откладывается, если предстоит химиотерапия.

    Операция по удалению лимфатических узлов

    Чтобы обнаружить распространение рака молочной железы на подмышечные лимфатические узлы, один или несколько лимфатических узлов удаляются и исследуются под микроскопом. Это важное исследование проводится для определения стадии рака, а также для определения типа лечения и его результатов. Если раковые клетки обнаружены в лимфатических узлах, высока вероятность того, что рак распространится в другие части тела через кровоток. Наличие раковых клеток в подмышечных лимфатических узлах важно для принятия решения о том, какое лечение будет применяться после операции, если она необходима.

    Лечение радиотерапией

    Радиотерапия при раке молочной железы направлена на уничтожение раковых клеток, которые могут остаться, с помощью облучения подмышечной области и груди после операции. При лечении рака молочной железы радиотерапия применяется для защиты оставшихся тканей молочной железы, особенно у пациенток с высоким риском регенерации и у пациенток, перенесших операцию по сохранению груди. Аппараты TrueBeam STx и Elekta Versa играют важную роль в качестве технологии радиотерапии в борьбе с раком молочной железы.

    Благодаря этим технологиям лучевая терапия в области рака молочной железы направлена только на раковые клетки и не повреждает здоровые клетки.

    Медикаментозное лечение

    Химиотерапия

    Химиотерапия при раке молочной железы обычно проводится после операции. Хотя после операции не остается раковых клеток, химиотерапия может продолжаться еще некоторое время в качестве профилактической меры.

    Гормональная терапия

    Цель гормональной терапии – снизить количество гормонов в организме онкологического больного в случае рака груди, чувствительного к женским гормонам. Некоторые раковые клетки, чувствительные к гормону эстрогену, растут и размножаются быстрее. Этот метод лечения предотвращает развитие рака, устраняя действие эстрогена.

    Умные лекарства

    Рак молочной железы требует индивидуального и специфического для каждой опухоли лечения с применением различных стратегий. Если раньше не было других вариантов, кроме классических химиотерапевтических препаратов и гормональной терапии, то сегодня более новые и эффективные химиотерапевтические препараты, целевые “умные” лекарства, которые можно принимать внутривенно и перорально в виде таблеток, и использование новых препаратов гормональной терапии вместе приводят к успешным результатам.

    Часто задаваемые вопросы

    • В 2012 году в мире было диагностировано 1,7 миллиона новых случаев рака молочной железы.
    • В тройку стран с самым высоким уровнем заболеваемости раком груди входят Бельгия, Дания и Франция.
    • Турция не входит в первую двадцатку стран, где рак груди встречается чаще всего.
    • На долю рака груди приходится 12 процентов всех онкологических заболеваний.
    • Рак груди составляет 25 процентов всех онкологических заболеваний у женщин.

    Образование в молочной железе может быть кистой или твердым образованием. Наиболее распространенными образованиями в молочной железе являются фиброаденомы и фиброкисты. Монетовидные образования в молочной железе – это доброкачественные опухоли, которые не переходят в рак. Женщины не могут понять, являются ли эти образования, которые они замечают при самообследовании груди, раком груди или безобидной фиброаденомой. Фиброаденомы, вызванные гормональными изменениями, встречаются очень часто, особенно у женщин в возрасте до 30 лет. Характер образования в молочной железе можно понять с помощью УЗИ молочных желез. Поэтому женщинам следует как можно скорее обратиться к врачу-специалисту, если они заметили изменения или образование в груди. УЗИ молочных желез и, при необходимости, маммография могут дать представление об образовании в молочной железе.

    Боль в груди, особенно если она ощущается в обеих грудях, – это прежде всего признак гормональных изменений и менструального цикла. Фиброаденома и фиброкиста также могут вызывать боль в молочной железе. Боль в груди может появиться у беременных женщин из-за гормональных изменений и у кормящих женщин из-за грудного вскармливания. На поздних стадиях рака груди могут возникать отек из-за роста опухоли и боль в груди, но боль в груди не считается признаком рака груди.

    Если при самообследовании молочной железы в ней ощущаются различия и изменения, следует немедленно обратиться к врачу-специалисту. Для диагностики этого образования необходимо выяснить, что оно собой представляет.

    Восемь из каждых 10 образований при диагностике рака молочной железы могут быть доброкачественными. Это могут быть нераковые образования, называемые кистами, фиброаденомами и фиброкистозными образованиями, которые можно увидеть в среднем возрасте. Тот факт, что любое образование в молочной железе болезненно или безболезненно, не означает, что это рак.

    Физические упражнения укрепляют иммунную систему и помогают держать вес под контролем. У женщины, которая занимается спортом не более трех часов в неделю или около 30 минут в день, может снизиться риск развития рака груди.

    Во время лечения рака молочной железы вместо того, чтобы избегать людных мест, вам следует находиться в местах, где больше шансов пообщаться и обрести моральный дух. Во время лечения нет никакой возможности заразиться в местах скопления людей.

    Лазерная эпиляция, перманентный макияж, использование духов и дезодорантов не вызывают рак груди.

    Обследование молочных желез следует проводить через 4-5 дней после окончания менструации.

    Проходите ежегодное плановое ультразвуковое обследование после 25-26 лет. При генетическом раке молочной железы возраст первой маммографии – 26 лет, а если вы относитесь к группе риска по семейному раку молочной железы, вам следует проходить маммографию в возрасте 32-34 лет.

    Польза от маммографии значительно превышает вред. Поэтому излучение, получаемое при маммографии, никогда не должно рассматриваться как вред для организма. В 1960-х годах было установлено, что вред от маммографии намного меньше, чем польза от нее, у пациенток, которые в течение 30 лет проходили маммографию по технологиям с очень высоким уровнем радиации. Маммографы дают в 10 раз меньше радиации, чем технологии того периода. Поскольку в МРТ нет радиации, то нет и побочных эффектов для пациента.

    Ни один рак не заразен, и тот факт, что многие члены семьи болеют раком, может привести к такому заблуждению. Один человек не может передать рак другому, но вирусы являются одной из причин некоторых видов рака, таких как рак шейки матки и рак печени.

    Особенно необходимо следить за употреблением свежих фруктов и овощей, богатых витаминами А и С, избегать животных жиров, отдавать предпочтение преимущественно целлюлозным продуктам, не употреблять копченые, соленые и консервированные продукты, избегать курения и алкоголя, а также не набирать лишний вес. Риск развития рака груди можно снизить, занимаясь спортом, принимая профилактические препараты у женщин с высоким риском развития рака груди, опустошая обе груди у тех, кто имеет высокие факторы риска, изготавливая грудь из силикона или из собственных тканей, не используя таблетки, кремы и гели, продающиеся на рынке под названием “увеличение груди”.

    Выберите вид спорта, который подходит вам в повседневной жизни. Для многих людей подходящим видом спорта является обычная и бодрая ходьба. Кроме того, можно отдать предпочтение таким упражнениям, как плавание, езда на велосипеде, пилатес, йога, которые можно выполнять как в группе, так и в одиночку.