Рак печени, который на ранних стадиях может не давать специфических симптомов, при диагностике может оказаться слишком поздно для планирования лечения, поэтому рак печени необходимо диагностировать на ранних стадиях. По мере прогрессирования рака печени появляются такие симптомы, как беспричинная потеря веса и аппетита, постоянное вздутие живота, скопление жидкости, слабость, желтуха; лечение, такое как удаление опухоли или трансплантация печени, находится под вопросом.
Что такое рак печени?
Рак печени, который может не давать специфических симптомов на ранних стадиях, может быть слишком поздно для планирования лечения, поэтому рак печени должен быть диагностирован на ранних стадиях. По мере прогрессирования рака печени появляются такие симптомы, как беспричинная потеря веса и аппетита, постоянное вздутие живота, скопление жидкости, слабость, желтуха; лечение, такое как удаление опухоли или трансплантация печени, находится под вопросом.
Каковы симптомы рака печени?
Рак печени не имеет очень специфических признаков на ранних стадиях, поэтому к моменту постановки диагноза рак обычно достигает больших размеров. Симптомы: потеря веса, потеря аппетита, слабость, утомляемость, желтуха, задержка жидкости в брюшной полости, иногда может быть ощущение полноты в правой верхней части живота. Поскольку раку часто предшествует хроническое заболевание печени (например, цирроз), а эти болезни часто имеют схожие симптомы, возможна путаница. Хотя рак печени занимает 6-е место в мире по распространенности, не будет ошибкой сказать, что в нашей стране он встречается чаще из-за большого количества заболеваний, связанных с циррозом. Поэтому пациенты с хроническим гепатитом и циррозом печени на ранней стадии должны находиться под рентгенологическим наблюдением с помощью УЗИ и, при необходимости, таких методов, как МРТ и КТ, с периодичностью 6 месяцев – 1 год для исключения риска развития опухоли.
Позвольте нам позвонить вам
Что вызывает рак печени?
Рак печени не имеет очень специфических признаков в раннем периоде, поэтому к моменту постановки диагноза рак обычно достигает больших размеров. Часто наблюдаются такие признаки, как потеря веса, потеря аппетита, слабость, утомляемость, желтуха, скопление жидкости в брюшной полости, иногда может возникать чувство наполненности и боли в правой верхней части живота. Поскольку раку часто предшествует хроническое заболевание печени (например, цирроз), а эти заболевания часто имеют схожие симптомы, возможна путаница. Хотя рак печени занимает 6-е место в мире по распространенности, не будет ошибкой сказать, что в нашей стране он встречается чаще из-за большого количества заболеваний, связанных с циррозом. Поэтому пациенты с хроническим гепатитом и циррозом печени на ранней стадии должны находиться под рентгенологическим наблюдением с помощью УЗИ и, при необходимости, таких методов, как МРТ и КТ, с периодичностью 6 месяцев – 1 год для исключения риска развития опухоли.
Каковы стадии рака печени?
Для планирования лечения рака печени необходимо сначала провести стадирование, которое обычно состоит из четырех стадий.
Стадия 1: при раке печени опухолевая ткань располагается в печени и не затрагивает другие органы или структуры.
2 стадия: При раке печени небольшие опухолевые образования расположены в ткани печени или злокачественная опухолевая ткань достигла кровеносных сосудов.
Стадия 3: При раке печени на этой стадии в ткани печени обнаруживается несколько крупных опухолей или одна крупная опухоль поражает крупный кровеносный сосуд.
Стадия 4: на этой стадии рак печени дал метастазы и распространился в другие части тела.

Как диагностируется рак печени?
Рак печени может не давать никаких симптомов до поздней стадии, в некоторых случаях по мере прогрессирования рака могут появиться такие симптомы, как беспричинная потеря веса, постоянное вздутие живота, скопление жидкости, потеря аппетита и постоянная слабость, желтуха. Лицам с подобными жалобами следует как можно скорее обратиться к врачу. Ведь сегодня любые образования в печени можно обнаружить с помощью методов визуализации. Пациентам из группы риска следует пройти ультразвуковое исследование, которое является самым дешевым и легко применимым методом. Среди других методов можно использовать компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и ангиографию. Иногда для уточнения диагноза могут использоваться сразу несколько методов визуализации, а в крови определяется альфа-фетопротеин (АФП), опухолевый маркер. Высокий уровень этого теста свидетельствует о наличии рака, но не стоит забывать, что он может быть нормальным даже у пациентов с известным раком. Нормальный тест не означает, что опухоли нет, в некоторых случаях для диагностики может быть проведена игольчатая биопсия печени, но это не тот метод, который следует использовать часто. Вопрос о необходимости проведения биопсии должен решаться опытными врачами, то есть гастроэнтерологами и/или хирургами, интересующимися заболеваниями печени.
Как лечится рак печени?
Результаты нелеченого рака печени приводят к негативным картинам, продолжительность жизни в таких случаях составляет 6-9 месяцев, а наиболее эффективным методом является хирургическое удаление опухоли. Хирургическое лечение зависит от стадии опухоли и от того, распространилась ли она на окружающую область или нет, а также от того, есть ли у пациента заболевание печени, от степени этого заболевания. При раке печени, распространившемся за пределы печени, операция не требуется. Успех операции также зависит от диаметра опухоли; выживаемость после операции значительно выше у пациентов с диаметром опухоли <5 см по сравнению с пациентами с опухолью >5 см, а ожидаемая 5-летняя выживаемость после хирургического удаления при идеальных условиях (<5 см, опухоль одна, не распространяется) составляет 60 процентов. В случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно, специалист по интервенционной радиологии может провести такие методы, как радиоэмболизация, химиоэмболизация, химиотерапия, введение спирта, радиочастотная абляция, которые в соответствующих случаях могут использоваться вместе с хирургическим вмешательством. При хирургическом вмешательстве следует позаботиться о том, чтобы оставшаяся печень была достаточного качества и размера, чтобы пациент мог вести здоровый образ жизни. Если хирургическое удаление опухоли в печени нецелесообразно, лечение может быть проведено путем трансплантации печени. Существует множество причин для трансплантации печени, и опухоли печени входят в их число. Если опухоль отвечает соответствующим критериям, трансплантация печени является идеальным методом лечения с точки зрения результатов. При трансплантации печени больная печень, в которой потенциально может развиться опухоль, полностью удаляется и заменяется здоровой.
Часто задаваемые вопросы
Для профилактики рака печени необходимо защищаться от вирусов гепатита и делать прививку от вируса гепатита В, пока не поздно. Следует избегать чрезмерного употребления алкоголя, так как в долгосрочной перспективе это может привести к циррозу и раку печени. Если снизить риск ожирения и диабета с помощью здорового питания, то риск развития жировой болезни печени, цирроза и рака печени также снизится.
В последние годы благодаря развитию технологий постепенно увеличивается количество видов интервенционного радиологического лечения рака и его эффективность. Наиболее важными из них являются радиочастотная (РЧ) и микроволновая (МВ) абляция, которая представляет собой выжигание опухоли иглой, введенной в опухоль под визуальным контролем через кожу, химиоэмболизация и радиоэмболизация (Yittrium 90), при которых высокие дозы химиотерапевтических или радиоактивных препаратов с изотопами вводятся в опухоль через кровеносные сосуды с помощью ангиографических методов, одновременно блокируя сосуды для прекращения питания опухоли и уничтожая ее. Эти методы, позволяющие полностью вылечить небольшие опухоли на ранних стадиях, могут также использоваться для замедления или остановки распространения опухоли или для уменьшения ее размеров у пациентов на поздних стадиях, когда другие методы лечения не могут быть применены.
Лечение метастазов в печени зависит от места распространения (рак какого органа), степени распространения (сколько метастазов в печени), расположения метастазов в печени, распространились ли они куда-то еще, кроме печени, особенно лимфомы можно лечить некоторыми комбинациями химиотерапии, а рак молочной железы и рак легкого частично выигрывают от химиотерапии. Лечение метастазов в печени необходимо отличать от лечения метастазов рака толстой кишки (колоректального рака). Колоректальный рак часто метастазирует в печень, и хирургическое удаление метастазов в печени также очень важно для лечения.
Ответ. Печень – это большой орган, который фильтрует кровь, поэтому раковые клетки, попавшие в кровоток, застревают в этом органе и продолжают расти. Особенно часто встречаются метастазы в печень при раке пищеварительной системы (кишечника), поскольку кровь из этих органов сначала проходит через печень. В печень метастазируют рак толстой кишки, желудка, поджелудочной железы, желчных протоков, тонкой кишки и других органов, а также метастазы от рака молочной железы, рака легких и лимфомы.