Химиотерапия, Химиотерапия означает “цитотоксическое лечение” и используется как термин для лечения рака препаратами, которые воздействуют на раковые клетки. В зависимости от типа рака различаются цели, побочные эффекты и продолжительность химиотерапии.

Что такое химиотерапия?

Химиотерапия это лечение рака с помощью лекарств. Препараты, используемые в химиотерапии, препятствуют росту и размножению раковых клеток и повреждают их. Обычные химиопрепараты могут использоваться отдельно или в комбинации с некоторыми лекарствами, которые могут оказывать больший эффект, поэтому курсы химиотерапии могут включать более одного препарата.

При каких заболеваниях применяется химиотерапия?

Химиотерапия проводится для лечения заболевания в зависимости от типа и стадии рака, чтобы предотвратить распространение опухоли, замедлить ее рост, уничтожить раковые клетки, распространившиеся из органа, где она возникла, в другие части тела, а также для улучшения некоторых симптомов рака. В некоторых случаях это единственный вариант лечения. В зависимости от стадии заболевания химиотерапия применяется одновременно или последовательно с другими видами лечения (хирургией и радиотерапией). Например, химиотерапия может назначаться до операции, чтобы уменьшить опухоль, или после операции, чтобы предотвратить размножение и распространение раковых клеток, которые могут остаться в организме. То же самое касается до и после радиотерапии; химиотерапия может проводиться одновременно с радиотерапией.

Позвольте нам позвонить вам

    Как вводятся препараты для химиотерапии?

    Препараты, используемые в химиотерапии, могут вводиться внутривенно и перорально в виде таблеток. При внутривенном введении химиотерапевтические препараты подмешиваются в сыворотку крови и вводятся в течение различных периодов времени. Для пациентов с длительным процессом химиотерапии может потребоваться госпитализация, и через некоторое время может возникнуть проблема с поиском вены. Поскольку некоторые препараты необходимо вводить внутривенно в течение длительного времени, химиотерапию проводят с помощью устройств, называемых “катетерами” или “портами”, которые позволяют вводить препарат непосредственно в главную вену. У некоторых пациентов химиотерапия может проводиться и в домашних условиях с помощью пероральных препаратов в виде таблеток. Для получения подробной информации об использовании этих препаратов и в случаях, когда могут возникнуть вопросы, необходимо проконсультироваться с врачом. Таблетки, принимаемые в домашних условиях, не менее важны, чем внутривенные препараты, и их неполное или неправильное применение может негативно сказаться на процессе лечения. Помимо внутривенных и пероральных таблеток, химиотерапия также вводится в определенные части полости тела. К ним можно отнести брюшную полость, плевру и мочевой пузырь. Все эти виды лечения должны проводиться в полностью оборудованном онкологическом центре и под контролем врача-онколога.

    Способность ингибировать сигналы роста раковых клеток

    Целевые “умные” препараты, которые часто используются при всех видах рака, применяются двумя способами: перорально в виде таблеток или внутривенно. Эти препараты, представляющие собой небольшие молекулы или антитела, прикрепляются к рецепторам роста раковой клетки и не дают опухоли получать стимулы к росту. Препараты с минимальными или контролируемыми побочными эффектами, такими как тошнота и выпадение волос, предлагают пациенту эффективный вариант лечения и улучшают качество его жизни в процессе лечения. Умные молекулы и таргетные препараты используются при многих видах рака, таких как опухоли мозга, головы и шеи, легких, желудка, груди, почек и простаты. Однако наличие этих препаратов не отменяет существование классической химиотерапии; при некоторых видах рака “умные” препараты и химиотерапия сочетаются.

    Поддержка лечения с помощью клеток иммунной системы

    В организме человека существует множество клеток, борющихся с раком, но известно, что активизация этих клеток возможна лишь до определенного момента. Благодаря иммунотерапии, получившей широкую известность в последнее время, для этой цели используются клетки собственной иммунной системы человека. Таким образом, борьба с раком ведется с помощью собственной иммунной системы и защитных механизмов человека. Эта методика, называемая иммунотерапией, направлена на лечение заболевания путем направления раковых клеток человеческого организма на раковую ткань. Препараты, которые вводятся пациенту в виде сыворотки в течение 2-3 недель, дали успешные результаты при малигнмеланоме – разновидности рака кожи, которая прогрессирует очень агрессивно, и раке легких. Кроме того, иммунотерапия, которая также может применяться при лечении рака почек и лимфатических узлов, показала успешные результаты при многих видах рака.

    Молекулярная терапия для пациентов, у которых нет шансов на операцию

    Для пациентов, у которых нет шансов на операцию, одним из важных вариантов является молекулярная терапия, продлевающая жизнь и улучшающая ее качество при некоторых видах рака. Молекулы, выявляющие особенности или слабые места раковой клетки, попадают в раковую область, когда их вводят в организм через рот или внутривенно. Лечение, обеспечивающее минимальное воздействие на здоровые ткани и уничтожение опухолевых клеток с помощью эффективной дозы, способствует регрессу заболевания и продлению жизни при опухолях печени с помощью радиоактивных высокоэнергетических шариков “иттрий-90”, содержащих микроскопические размеры. Радиоактивная терапия также используется при “нейроэндокринных” раках, которые могут возникать во многих органах, таких как желудок, поджелудочная железа, кишечник, щитовидная железа и легкие. Молекулярные препараты, такие как актиний и лютеций, также считаются очень эффективными методами лечения прогрессирующего рака простаты и нейроэндокринного рака. Радиоактивные пептиды, вводимые внутривенно, прилипают к клеткам-мишеням и испускают большое количество радиации, чтобы уничтожить раковые клетки. Эти методы лечения могут остановить прогрессирование заболевания у людей, у которых нет шансов на операцию и которые имеют широко распространенные опухоли. При раке щитовидной железы наиболее распространенной “радионуклидной терапией” является терапия радиоактивным йодом, также известная как “атомная терапия”. Процедура назначается подавляющему большинству пациентов с диагнозом рака щитовидной железы в виде капсул или жидкостей через рот после операции.

    Как подбираются препараты для химиотерапии?

    Выбор препарата при проведении химиотерапии определяется врачом-онкологом в зависимости от типа опухоли, распространенности, возраста, общего состояния и других имеющихся заболеваний (таких как болезни сердца, высокое кровяное давление, диабет, заболевания почек). Дозы и частота приема выбранных препаратов также должны определяться врачом-онкологом. Продолжительность и частота лечения определяются по схеме, составленной в зависимости от состояния заболевания и пациента. Частота и продолжительность определяются врачом-онкологом в зависимости от ответа, полученного на лечение, и возникающих побочных эффектов. Как правило, наиболее частый курс лечения составляет 3 или 4 недели, но в некоторых схемах лечения он применяется раз в неделю или раз в две недели.

    Самое важное в выборе времени проведения химиотерапии – это то, что она должна проводиться как можно более регулярно и своевременно, насколько позволяют побочные эффекты. Если интервалы между курсами лечения затягиваются без видимой необходимости, это время может позволить опухоли восстановиться, приобрести устойчивость к препаратам и стать сильнее. Опухоль продолжает расти и распространяться, а шансы на излечение уменьшаются или усложняются. Поэтому пациенты должны следовать рекомендациям врача относительно назначения химиотерапии. Одно из требований к процессу лечения – пациент не должен менять его, когда плохо себя чувствует, и не должен прерывать прием необходимых лекарств дома.

    Каковы побочные эффекты химиотерапии?

    Побочные эффекты, связанные с химиотерапевтическими препаратами, обычно наблюдаются у всех лекарств, но не все пациенты могут испытывать эти побочные эффекты. Некоторые группы пациентов завершают процесс, не испытывая изменений в общем состоянии здоровья из-за воздействия препаратов в процессе лечения. Для того чтобы контролировать побочные эффекты химиотерапии, необходимо сотрудничество между пациентом, врачом и медсестрой.

    Тошнота и рвота

    Тошнота и рвота могут возникнуть в результате химиотерапии. Это связано с тем, что некоторые препараты влияют на рвотный центр в головном мозге и движения желудка, вызывая тошноту и рвоту. Для решения этой проблемы, которую обычно можно контролировать, а также для предотвращения и уменьшения побочных эффектов химиотерапии может потребоваться прием некоторых лекарств. Поскольку действие лекарств варьируется от человека к человеку, может потребоваться использование нескольких препаратов для облегчения побочных эффектов. Чтобы сделать процесс лечения максимально комфортным и смириться с побочными эффектами, вместе с врачом и медсестрой пациента следует выбрать наиболее подходящий метод.

    Выпадение волос

    Выпадение волос – распространенный побочный эффект химиотерапии – наблюдается и на других волосистых частях тела. Волосы могут начать выпадать через 2-3 недели после первого курса лечения, а могут и задержаться. Нет никакого вреда в использовании париков, бандан, шарфов и т. д. после выпадения волос. Не исключено, что выпадение волос может беспокоить пациента психологически, поэтому ему не следует делиться своими переживаниями. Врач предоставит информацию о том, не вызовет ли применяемое лекарство выпадение волос. Следует помнить, что этот побочный эффект носит временный характер. После окончания химиотерапии волосы и перья снова начнут расти, а у некоторых пациентов после химиотерапии волосы могут стать гуще. Пациенты должны действовать под руководством своих врачей в отношении лекарств и льда, которые, как считается, предотвращают выпадение волос.

    Инфекция

    В период химиотерапии иммунитет ослабевает, и пациент становится уязвимым для микробов.

    Кровотечение

    Проблемы с кроветворением и свертываемостью крови могут возникать из-за рака и лечения рака. В редких случаях при использовании высоких доз химиотерапевтические препараты могут снижать количество тромбоцитов (PLT), которые обеспечивают свертываемость крови, поэтому у пациента может повыситься склонность к кровотечениям.

    Как бороться с побочными эффектами химиотерапии?

    Усталость

    Усталость во время химиотерапии, которая, хотя и не известна точно, не считается вызванной какой-то одной причиной;

    • Правильное планирование повседневной деятельности,
    • Легкая ходьба и программы физических упражнений,
    • Борьба с болью и депрессией,
    • Этот процесс можно контролировать с помощью таких методов, как употребление большого количества жидкости.

    Ağız İçi Sorunlar

    Kemoterapinin etkisiyle; ağız, boğaz ve diş etlerinde kızarıklık ile ağız yaralarının meydana gelmesine ve “mukozit” denilen ağız içi sorunları yaşanabilir bu yüzden de yüksek doz kemoterapi alacak hastalara önceden diş-diş eti tedavilerini yaptırmaları önerilir.

    В период химиотерапии, а также во время ухода за полостью рта, рекомендованного вашим врачом;

    • Используйте мягкую зубную щетку,
    • Полоскание горла теплой газированной водой после каждого приема пищи и перед сном,
    • Избегайте твердых продуктов и продуктов с корочкой,
    • Кормление мягкой пищей.
    • Рекомендуется избегать горячей пищи.

    Кровоизлияние

    • Красные пятна и синяки на коже,
    • Если в моче появляется кровь,
    • Если цвет стула черный или белый,
    • При возникновении аномальных вагинальных кровотечений,
    • Если наблюдается повышение температуры, покраснение и отек ноги, необходимо сообщить об этом врачу.

    Питание при химиотерапии

    Пациенты, проходящие курс химиотерапии, должны очень хорошо питаться. Необходимо поддерживать вес на нормальном уровне и отдавать предпочтение диете, богатой калориями и белком, которая предотвратит разрушение тканей организма. В этот период здоровое и сбалансированное питание очень важно с точки зрения контроля побочных эффектов лечения, защиты от инфекций и ускорения заживления нормальных тканей, подвергшихся негативному воздействию препарата. “Правильное питание” означает сбалансированную диету, включающую все питательные вещества, и это относится не только к онкологическим больным, но и к здоровым людям.

    Из каких продуктов должна состоять ежедневная программа питания?

    • Овощи и фрукты: по две порцииМясо, курица, рыба, яйца: 3 порции
    • Зерновые 4 порции
    • Молоко и молочные продукты: 2 порции
    • Жидкости (кроме чая, кофе): 8-12 стаканов.

    Люди с адекватным и сбалансированным питанием не нуждаются в чрезмерном потреблении витаминов. Некоторые витамины и антиоксиданты могут взаимодействовать с химиотерапевтическими препаратами. За более подробной информацией о питании вы можете обратиться к своему врачу или диетологу.

    Что следует учитывать в здоровом питании во время химиотерапии?

    • Не употребляйте упакованные готовые к употреблению или замороженные продукты.
    • Избегайте переработанного мяса и мясных продуктов (таких как салями, колбаса).
    • Избегайте молока с длительным сроком хранения (UHT) и готовых фруктовых соков.
    • Следите за тем, чтобы употреблять сезонные овощи и фрукты.
    • Если у вас нет проблем с пищеварением, употребляйте 1 стакан молока и столько йогурта (особенно домашнего), сколько захотите,
    • Не ешьте слишком сладкие и сиропообразные продукты.
    • Включите в свой рацион бобовые, такие как нут, чечевица, булгур, по крайней мере, 3 раза в неделю.
    • Употребляйте особенно богатую белками пищу без жарки и копчения.
    • Рыба важное питательное вещество. Пусть рыба будет на вашем столе хотя бы один-два дня в неделю.

    Часто задаваемые вопросы

    В химиотерапии, которая занимает очень важное место в лечении рака, несмотря на то, что применение “классической химиотерапии” остается актуальным, многие инновационные методы, от “умных” лекарств до молекулярных приложений, повышают процент успеха.

    Некоторые лекарства могут влиять на нервную систему и вызывать онемение, жжение, слабость, покалывание и онемение в руках и ногах, особенно в пальцах. В редких случаях может возникнуть потеря равновесия, трудности при обращении с предметами, боли в суставах, потеря слуха, боли в животе и запоры. Некоторые лекарства также могут влиять на мышцы и вызывать слабость и немощь. Даже если эти симптомы неприятны, они обычно не значительны и исчезают со временем после прекращения приема препарата, но у некоторых пациентов они редко остаются навсегда. Даже после прекращения приема некоторых лекарств жалобы могут сохраняться до 6 месяцев, поэтому при сохранении симптомов следует проконсультироваться с врачом.

    Во время химиотерапии возможны незначительные проблемы с кожей, такие как гиперемия, зуд, шелушение, сухость и акне, а также изменение цвета кожи и ногтей. Ногти могут легко ломаться, на них могут появиться морщины. Потемнение цвета вен, подвергшихся химиотерапии, незначительно, и это проявление исчезает через 1-2 месяца после окончания лечения.

    Некоторые химиотерапевтические препараты могут сделать невозможным рождение детей как для мужчин, так и для женщин. Это касается не всех препаратов, поэтому во время химиотерапии иногда может наступить беременность. Из-за риска врожденных аномалий у ребенка во время химиотерапии необходима контрацепция. Не следует отдавать предпочтение таблеткам или спирали, а о различных методах следует проконсультироваться с врачом. Женщины не должны пропускать гинекологические осмотры во время и после химиотерапии. Если рак обнаружен после родов, женщине не следует кормить ребенка грудью во время химиотерапии.