“Методы гипертермии, направленные на повышение температуры всего тела пациента или температуры опухоли на региональном уровне с помощью специально разработанных устройств, сегодня являются важным методом лечения многих заболеваний. Существует множество исследований, показывающих, что гипертермия, то есть лечение теплом, повышает эффективность химио- и радиотерапии при лечении рака самых разных подтипов. Благодаря этому гипертермия является доказательной “дополнительной” процедурой в области онкологии. Она анализируется в двух основных рубриках: гипертермия всего тела и региональная гипертермия.
Что такое гипертермия?
Гипертермия, что означает “лечение теплом”, также известная как термотерапия, – это важный метод лечения, который применяется путем повышения температуры всего тела пациента с помощью специально разработанных устройств и является предпочтительным при лечении многих заболеваний.
Для лечения каких заболеваний используется гипертермия?
Гипертермия используется для лечения различных видов рака. Существует множество исследований, показывающих, что этот метод усиливает эффект основных методов лечения рака, таких как химиотерапия и радиотерапия, и поэтому гипертермия является доказательным “дополнительным” методом в области онкологии.
Как применяется гипертермия при лечении рака?
Гипертермия анализируется по двум основным направлениям: “все тело” и “региональная”.
Позвольте нам позвонить вам
Лечение рака с помощью гипертермии всего тела
Здоровый человек реагирует на угрозу заболевания повышением температуры тела, то есть лихорадкой; лихорадка вызывает усиленный иммунный ответ, нагревая все тело; лихорадка играет важную роль в активации и регуляции иммунной системы. Это можно рассматривать как “естественную, временную иммунологическую специальную программу”. Основная функция гипертермии всего тела при лечении рака – повышение эффективности сопутствующей химиотерапии и укрепление иммунной системы. Особенно у пациентов с распространенными опухолями она делает лечение более эффективным, когда назначается вместе с химиотерапией, а также может обеспечить заметное повышение функций иммунной системы.
При гипертермии всего тела для повышения температуры, которая является одним из старейших принципов лечения, на живот и туловище направляются эффективные по глубине, не повреждающие кожу инфракрасные лампы с водяной фильтрацией. Во время процедуры контролируются жизненно важные функции пациента (артериальное давление, пульс, насыщение кислородом, частота дыхания и температура тела) и достигается контролируемое и целенаправленное повышение температуры тела. Поскольку исследования показали, что оптимальная температура тела для активации иммунной системы составляет 39 °C – 40 °C, целевая температура тела для лечения рака составляет около 39 °C – 40 °C, что также называют “умеренной” гипертермией всего тела. Процедура занимает в среднем около 4 часов, в зависимости от реакции организма и времени, необходимого для достижения целевой температуры.
Лечение рака с помощью региональной (локальной) гипертермии
Региональная гипертермия была разработана после многолетних исследований в области лечения рака и основана на принципе нагрева области опухоли радиочастотными волнами. Она может безопасно повысить эффективность существующих методов лечения рака, таких как химиотерапия и радиотерапия. В этом методе, который также определяется как “региональная глубокая электрогипертермия”, интенсивная энергия температурой от 42 °C до 44 °C градусов подается на опухолевую область, целенаправленно проникая в ткани. Опухолевые клетки скрыты от иммунной системы с помощью различных клеточных механизмов, но под воздействием тепла, которое дает региональная гипертермия, эти клетки можно увидеть. Таким образом, гипертермия может сделать радиотерапию и/или химиотерапию более эффективной. В некоторых случаях химиотерапия и/или радиотерапия, которые были неэффективны при предыдущем применении, могут быть более успешными при использовании в сочетании с гипертермией.
Раковые клетки под воздействием гипертермии вырабатывают “белки теплового шока”; эти белки появляются на разрушенных клеточных поверхностях, и собственная иммунная система организма распознает их как чужеродные клетки. Это четкое указание иммунным клеткам бороться с раковыми клетками. В здоровых клетках при гипертермии не наблюдается значительного увеличения количества белков теплового шока, и нормальные клетки не повреждаются гипертермией.
Во время процедуры, которая длится в среднем 60 минут, пациент удобно располагается на кушетке, радиочастотные волны регулируемой мощности направляются на область опухоли с помощью двух противоположных электродных головок и достигается высокая температура от 42 до 44 °C, которая повреждает раковые клетки и сосуды опухоли.
- Первичные опухоли или опухоли, которые распространились (метастазы)
- Опухоли в органах (печень, поджелудочная железа, почки, легкие и т.д.)
- Опухоли пищеварительной системы
- Опухоли тазобедренного сустава (таза)
- Опухоли головы и шеи
- Опухоли головного мозга или их распространение на мозг (метастазы)
- Рак молочной железы (местный рецидив рака молочной железы)
- Рак предстательной железы
- Меланома
- Применяется при поверхностных опухолях.
Часто задаваемые вопросы
Клеточный стресс и повреждения, вызванные теплом, заставляют раковые клетки подвергаться апоптозу (запрограммированной клеточной смерти).
В раковой ткани наблюдается гипоксия (недостаток кислорода) и кислая среда, что снижает действие химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии на раковую ткань. При повышении температуры увеличивается приток крови к опухоли, что уменьшает кислотную среду и помогает другим методам лечения играть более эффективную роль.
Тепло увеличивает выработку “белков теплового шока” на клеточном уровне, что, в свою очередь, повышает активность иммунных клеток, известных как “естественные киллеры”. Под воздействием тепла также увеличивается выработка опухолеспецифических антигенов и внеклеточное высвобождение антигенов, что означает, что маски, позволяющие раковым клеткам скрываться от иммунной системы, спадают, тем самым облегчая распознавание рака иммунной системой. Как гипертермия всего тела, так и региональная гипертермия способствуют прохождению антигенпрезентирующих клеток от специализированных клеток иммунной системы к лимфатическим узлам и иммунологическому ответу Т-клеток “на месте опухоли”.
Поскольку структура капилляров, питающих опухоль в раковой ткани, отличается от нормальных сосудов, особенно при регионарной гипертермии, в этих сосудах могут образовываться микротромбы, то есть тромбы, и питание опухоли может быть нарушено.
